1700604354
1700604355
(3)噻嘧啶 10mg/kg(基质),睡前顿服,连用3天。
1700604356
1700604357
(4)氟苯达唑 每次5mg/kg,每日1次,连用3天。
1700604358
1700604359
(5)三苯双咪 每次5~8mg/kg,每日1次,连用3天。
1700604360
1700604361
2.钩蚴性皮炎的治疗 局部外涂噻苯咪唑药膏,或2%~4%碘液,或左旋咪唑涂布剂,或氧化锌软膏,或15%甲苯咪唑软膏,或5%硫磺炉甘石洗剂外用,每日3次,用2~3天。
1700604362
1700604363
(三)其他治疗
1700604364
1700604365
钩蚴性皮炎的治疗也可用皮肤透热法,将手足皮肤发痒的部位浸入50℃以上热水中,持续30分钟左右,或用热毛巾(50℃左右)局部湿敷,每半分钟换1次,连续30分钟,即可杀死蚴虫。
1700604366
1700604367
[病情观察]
1700604368
1700604369
(一)观察内容
1700604370
1700604371
治疗后观察大便隐血试验是否转阴,皮肤、消化道或呼吸道症状有无改善,缺铁性贫血有无纠正。贫血性心脏病合并心力衰竭者观察心功能是否好转。
1700604372
1700604373
(二)动态诊疗
1700604374
1700604375
1.轻症病人可在门诊治疗,重症病人须住院治疗。严重贫血或已出现贫血性心脏病合并心力衰竭时宜少量多次输血,每次5~10ml/kg,速度宜慢,加强利尿,慎用强心药物。
1700604376
1700604377
2.驱虫治疗治愈率在85%~95%之间,尤以三苯双咪为佳。治疗后症状消失、贫血纠正、生长发育正常、病原学检查阴性为痊愈。
1700604378
1700604379
[临床经验]
1700604380
1700604381
(一)诊断方面
1700604382
1700604383
本病在我国分布广泛,小儿感染不在少数。在流行地区,对有贫血、胃肠功能紊乱、异食癖、营养不良、生长发育缓慢的小儿均应考虑钩虫病的可能,如大便隐血试验阳性但未检出钩虫卵,血嗜酸性粒细胞增多,根据病史可进行试验性驱虫治疗。
1700604384
1700604385
(二)治疗方面
1700604386
1700604387
1.三苯双咪是我国自行合成的新型驱蠕虫药,对钩虫病的疗效明显优于甲苯咪唑、阿苯达唑,副作用轻微,如当地有该药时应作为首选。
1700604388
1700604389
2.本病预后良好,经纠正贫血及驱虫治疗后可治愈。对有严重贫血的患儿,应治疗贫血至血红蛋白>80g/L后再驱虫。
1700604390
1700604391
3.铁剂治疗至血红蛋白正常后6~8周再停用。应在两餐之间口服铁剂,从小剂量开始,如无消化道等不良反应,在1~2日内加至足量。同时服用维生素C。
1700604392
1700604393
(三)医患沟通
1700604394
1700604395
在流行地区应加强预防工作,嘱家长教育小儿不要随地大便,尽量避免赤脚玩耍,减少手脚与土壤的接触机会,生食的蔬菜瓜果要洗净,避免食物被钩蚴污染,加强饮食卫生,加强粪便无害化处理。对有贫血的患儿,多给予含铁丰富的食物,如动物血、肝脏、鸡蛋、豆制品等。
1700604396
1700604397
(四)病历记录
1700604398
1700604399
在病史中注意记录患儿是否常赤足下田或在土壤上玩耍、进食不洁食物。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中注意记录患儿应用铁剂治疗的注意事项、复查血常规的时间。
1700604400
1700604401
1700604402
1700604403
[
上一页 ]
[ :1.700604354e+09 ]
[
下一页 ]