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1700604305 (二)体格检查
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1700604307 注意手指、足趾间有无瘙痒性红色小丘疹、小疱疹,肺部有无干、湿性啰音、哮鸣音。有无面色苍白、心率加快、营养不良、心脏扩大、心前区收缩期杂音、体格与智力落后、肝脾大、下肢水肿、皮肤干燥等。
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1700604309 (三)辅助检查
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1700604311 实验室检查可见,血常规检查可见红细胞、血红蛋白量减少,平均血红蛋白浓度减少,为小细胞低色素性贫血。血清铁、铁蛋白减少,有缺铁性贫血的血液与骨髓表现。病初期外周血嗜酸性粒细胞增多。大便隐血试验阳性。粪便饱和盐水漂浮法等检出钩虫卵;咳嗽时痰中可找到钩蚴;粪便钩蚴培养阳性。
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1700604313 (四)诊断要点
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1700604315 1.在钩虫流行地区有下列临床表现
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1700604317 (1)皮肤出现局部瘙痒性小红疹、匍行丘疹或小疱疹。
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1700604319 (2)咳嗽、气喘、发热、痰中带血及外周血嗜酸细胞增多。
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1700604321 (3)不明原因的小细胞低色素性贫血、营养不良、生长发育迟缓。
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1700604323 (4)不明原因的食欲不振或多食易饥、腹胀、腹部不适等胃肠功能紊乱、异食癖。
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1700604325 (5)大便隐血试验阳性。
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1700604327 2.病原学检查
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1700604329 (1)粪便饱和盐水漂浮法等检出钩虫卵。
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1700604331 (2)咳嗽时痰中找到钩蚴。
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1700604333 (3)粪便钩蚴培养阳性。
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1700604335 凡具有上述临床表现中任何一项,同时具有病原学检查中任何一项,可确诊为本病。
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1700604337 (五)鉴别诊断
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1700604339 诊断本病须排除引起缺铁性贫血的其他疾病或原因,如肠息肉、铁摄入不足等,主要依赖于病原学检查。
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1700604341 [治疗方案]
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1700604343 (一)一般治疗
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1700604345 以纠正贫血为主,方法详见第十章第一节“营养性缺铁性贫血”的治疗。加强营养,注意补充蛋白质、维生素C。对有严重贫血的患儿或婴、幼患儿,应先纠正贫血而后驱虫。
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1700604347 (二)药物治疗
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1700604349 1.驱虫治疗 可选用下述1种药物治疗。
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1700604351 (1)甲苯咪唑 每次100mg,每日2次,连服3~4日;如须重复,可于3周后进行。
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1700604353 (2)阿苯达唑 <12岁小儿每次200mg顿服,10天后可重复一次;<2岁小儿不用。
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