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（四）病历记录
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在病史中注意记录有无生食或半生食过溪蟹或蝲蛄，或生饮溪水的习惯。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中注意记录家长与患儿出院后在日常生活中的注意事项、门诊随访的时间与复查内容。
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儿科住院医师手册（第二版） 第三十三节 贾第虫病
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贾第虫病（giardiasis）是由于蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠、胆道等处引起的消化道寄生虫病。本病在儿童和青少年中多见，在旅游者中发病率较高，可引起腹痛、腹泻、厌食等症状，故又称为旅游者腹泻。蓝氏贾第鞭毛虫通过粪－口途径传播，包囊可在苍蝇、蟑螂消化道内存活，故苍蝇、蟑螂是传播媒介，通过污染饮用水等使人感染。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问有无腹痛、腹泻、恶心、呕吐、厌食、发热、乏力、少尿。询问大便性状、量与气味。
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2．过去史 询问有无慢性肠炎、肝脏或胆道感染，有无急性或慢性阑尾炎病史。
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3．个人史 询问有无经常外出旅游。
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4．家族史 询问家庭成员有无经常外出旅游，是否曾患肠炎、肝脏或胆道感染、急性或慢性阑尾炎。
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（二）体格检查
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注意有无脱水体征如皮肤弹性差、眼眶凹陷等，有无腹部压痛、肝大、莫非征阳性。慢性病人有无营养不良、贫血貌。
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（三）辅助检查
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实验室检查中，粪便常规检查有少量脓细胞、红细胞。从粪便、十二指肠液或胆汁中可找到滋养体或包囊。用酶联免疫吸附试验检查血清中贾第虫抗体阳性。
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（四）诊断要点
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1．临床表现
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（1）急性期症状 暴发性腹泻，大便水样，具有恶臭味，偶可带血，伴有腹胀、恶心、呕吐或腹痛，可有低热、乏力，持续3～4日，也可持续数月转为慢性。
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（2）慢性期症状 呈持续或反复发作的短时期腹泻，稀便、有恶臭，少数病人病程可长达数年。严重者消瘦、体重减轻、生长发育迟缓或贫血。肝脏和胆道感染时有发热、腹部隐痛或右上腹不适，但常无黄疸和肝功能异常。可引起急性或慢性阑尾炎。
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2．病原学检查 ①从粪便、十二指肠液或胆汁中找到滋养体或包囊。②用酶联免疫吸附试验检查到血清中贾第虫抗体阳性。
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具有临床表现中两项之一，同时具有病原学检查中两项之一者，可确诊本病。
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（五）鉴别诊断
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根据病原学检查，排除其他病原体或其他原因引起的急、慢性腹泻，如阿米巴病、隐孢子虫病等。
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［治疗方案］
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