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1．抗病毒治疗 伐昔洛韦（明竹欣）每日10mg/kg，分2次口服，用5～7天。严重者可用阿昔洛韦，每日10mg/kg静脉滴注，用3～5天。也可用利巴韦林，每日10mg/kg静脉滴注，用5～7天。
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2．局部治疗 局部外涂阿昔洛韦溶液或疱疹净溶液，或局部用重组人干扰素α2b喷雾剂、利巴韦林气雾剂或口腔炎气雾剂，亦可选用锡类散、西瓜霜、蒙脱石粉（思密达）等外涂，每日2～3次。对局部疼痛剧烈者可于进食前涂2％利多卡因止痛，但需防过量吞服。
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3．退热镇静 高热烦躁者用退热镇静剂。退热剂如对乙酰氨基酚每次10mg/kg，每4～6小时口服一次，布洛芬溶液每次2～10mg/kg，或用冰袋等物理方法降温。惊厥时用10％水合氯醛每次0.5～0.8ml/kg灌肠，或地西泮（安定）每次0.3～0.5mg/kg肌内注射。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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观察体温，病初患儿体温较高，防止高热惊厥，体温高峰为2～5天。观察口腔疱疹愈合情况，一般4～6天后疼痛缓解后即能进食，10天左右愈合，溃疡形成后注意防止继发感染。患儿拒食时间长的，要注意全身情况及精神、尿量，防止脱水及电解质、酸碱平衡紊乱等。
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（二）动态诊疗
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合并细菌感染可用抗生素如阿莫西林。补充复合维生素B或维生素B2。发热拒食者要补充葡萄糖及电解质溶液加强支持治疗。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．遇患儿就诊时诉哭闹、拒食并有流涎者，应考虑本病。注意检查口腔及咽部有无疱疹。
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2．本病根据口腔疱疹诊断不难，但须注意与疱疹性咽峡炎区别，后者由柯萨奇A组病毒引起，是RNA病毒，用伐昔洛韦、阿昔洛韦无效。
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（二）治疗方面
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本病为自限性疾病，病程7～10天，抗生素治疗无效，主要采用对症治疗。用伐昔洛韦或阿昔洛韦治疗有一定疗效。可将用过的干扰素注射液用棉签蘸少许涂在溃疡处，可加快溃疡愈合。
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（三）医患沟通
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向家长交代病情呈自限性，注意饮食喂养，做好口腔护理，避免进食较硬、辛辣刺激性食物，可进食牛奶、稀粥、烂面条。注意补充水分及维生素。
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（四）病历记录
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在病历中记录患儿的临床表现，体格检查中记录口腔疱疹的大小、周围表现及全身状况，向家长交代如何观察病情变化。在病程记录中记载确诊依据、治疗措施与近期疗效观察。在出院小结中记载嘱家长注意饮食及护理的内容。
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儿科住院医师手册（第二版） 第二节 胃食管反流病
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胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease, GERD）是指胃食管反流引起的具有一系列食管内、外症状和（或）并发症的临床症候群。胃食管反流（gastroesophageal reflux, GER）是指胃内容物反流到食管甚至口咽部的功能性障碍，分为功能性和病理性两类。功能性反流常见于6个月以下婴儿，表现以溢乳为主，多发生在餐后，睡眠时发生少，生长发育不受影响，随年龄增长而减轻，不需治疗。病理性反流出现在卧位、睡眠及空腹时，频发且持续时间长。如有十二指肠内容物反流到食管，称为十二指肠胃食管反流（DGER）。根据胃镜下食管黏膜表现，将GERD分为3类：①非糜烂性反流病（NERD）；②反流性食管炎；③Barrett食管。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问有无进餐后呕吐或夜间空腹时呕吐，是否为喷射性呕吐。询问呕吐次数或频率，呕吐物多为食物，可含有胆汁等。询问有无婴儿烦躁哭闹、喂养困难、年长儿反酸、嗳气、胸骨后有烧灼感、咽下困难、声音嘶哑、呕血与黑便、营养不良、贫血和生长发育迟缓。
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