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2．饮食疗法 适当增加饮食的稠厚度，少量多餐，睡前避免进食。低脂低糖高蛋白饮食，避免过饱。肥胖患儿应控制体重。
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（二）药物治疗
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1．抑酸剂
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（1）质子泵抑制剂 奥美拉唑每日0.5～1mg/kg，早餐前半小时顿服。其他有兰索拉唑、雷贝拉唑等。
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（2）H2受体拮抗剂 雷尼替丁每日4～6mg/kg，每12小时一次口服，每日最大剂量300mg。西咪替丁每日10～30mg/kg，每日3次饭前口服，每日最大剂量800mg，婴幼儿单次最大剂量300mg。法莫替丁每日0.6～0.8mg/kg，每日最大剂量40mg，分2次，每12小时1次或睡前1次服用。
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抑酸剂疗程8～12周。2006年中华儿科学会消化学组推荐降阶方案：先用奥美拉唑每日1mg/kg，服用4周，有效者减量至每日0.5mg/kg或用H2受体拮抗剂维持4～8周，必要时可延长至6个月以上。无效者可适当增加奥美拉唑剂量或延长用药时间，或改用其他质子泵抑制剂。
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2．多潘立酮（吗丁啉） 每次0.2～0.3mg/kg，每日3次，饭前15～30分钟口服。疗程4周。
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3．黏膜保护剂 硫糖铝每日10～25mg/kg，每日4次口服；蒙脱石粉（思密达），＜1岁每日1g，＞1岁每日1～3g，每日2～3次，两餐间服用。疗程4～8周。
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（三）其他治疗
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手术治疗。适应证包括：①反流症状严重，合并食管狭窄、溃疡、出血或严重影响生长发育；②有解剖异常，如食管裂孔疝伴反复呕吐、上消化道出血；③与反流有关的呼吸道疾病反复发作，如吸入性肺炎、难治性哮喘、甚至窒息。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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观察患儿呕吐频度及内容物，注意有无食管炎、溃疡出血及药物的副作用。
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（二）动态诊疗
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一般患儿可在门诊治疗，严重呕吐有并发症者，需住院治疗，给予补液，有出血者应采取综合治疗。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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对反复呼吸道感染、难治性哮喘、反复呕吐者，应注意有胃食管反流的可能性。根据病史，询问患儿进食后反流情况，有无喂养困难、胸骨后烧灼感，结合进行食管钡餐造影等即可诊断。
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（二）治疗方面
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大多数患儿经体位及饮食疗法即可缓解症状，无效或合并有呼吸道症状者，应用药物积极治疗，采用内科治疗8～12周无效者，可考虑外科手术。
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在许多教科书中，均提到“年长儿取右侧卧位”，现认为左侧卧位时暂时性下食管括约肌松弛（TLESR）的发生频率减少，反流少于右侧卧位。因此，中华儿科学会推荐的体位治疗为左侧卧位。
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（三）医患沟通
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向家属交代疾病知识，要防止呕吐物吸入，指导进食后体位，注意饮食调节。避免食用降低食管下括约肌张力与增加胃酸分泌的食物和药物，如酸性饮料、高脂饮食、巧克力、辛辣食品、咖啡、酒类、钙通道阻滞剂。
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（四）病历记录
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在病史中注意记录何时开始出现呕吐症状，在病程记录中记载诊断依据、治疗经过与疗效，出院小结中注意记录向家长交代的护理患儿的内容及出院医嘱，如注意防止呕吐后吸入等，记录手术后可能出现的不良反应及处理方法。
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