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（三）辅助检查
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1．实验室检查
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（1）血常规 白细胞总数增高，中性粒细胞增高，提示细菌感染；白细胞正常或降低，淋巴细胞增高，提示病毒感染；嗜酸性粒细胞增高，提示寄生虫感染或过敏性疾病。
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（2）大便常规 大便无或偶见脓细胞，提示非侵袭性细菌或病毒感染，如轮状病毒肠炎；有大量脓细胞、吞噬细胞、红细胞，提示侵袭性细菌感染如细菌性痢疾。赤豆汤样血便、大量红细胞，提示坏死性肠炎。涂片见念珠菌、真菌孢子、假菌丝提示真菌性肠炎。有黄白色奶块或泡沫及大量脂肪细胞，提示消化不良。
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（3）血液其他检查 可进行血生化、电解质及血气分析，明确有无酸碱平衡及电解质紊乱、脱水的程度和性质。
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（4）病原学检查 可进行大便致病菌培养、大便病毒抗原或核酸检查、大便寄生虫检查、血清病毒抗原、抗体或核酸检查等，明确病原体。
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2．特殊检查 如为坏死性小肠结肠炎，腹部X线平片可见肠壁气囊肿和门静脉积气。低钾血症者心电图可见U波。
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（四）诊断要点
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1．病情分型诊断
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（1）轻型腹泻 起病可急可缓，精神尚好，以胃肠道症状为主，大便每日＜10次，为黄色或黄绿色稀水便，有时伴少量黏液，量不多，偶有呕吐，食欲稍差，无明显脱水及全身中毒症状。
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（2）重型腹泻 常急性起病，大便每日≥10次，除有较重的胃肠道症状外，还有发热、呕吐、腹痛、尿少等明显水、电解质和酸碱平衡紊乱表现及全身中毒症状。
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2．脱水程度与性质判断 脱水程度分轻、中、重三度（表6-1），脱水性质分等渗、低渗和高渗性脱水（表6-2）。临床以等渗性脱水最多见。
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表6-1 脱水的临床分度
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表6-2 脱水的性质分度
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3．电解质、酸碱失衡判断
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（1）代谢性酸中毒 ①轻度酸中毒：血为13～18mmol/L；②中度酸中毒：血为9～13mmol/L；③重度酸中毒：血＜9mmol/L。轻者症状不明显，常被原发病所掩盖；重者表现精神萎靡，唇周灰暗或口唇呈樱桃红色，呼吸增快或深长。新生儿、小婴儿酸中毒时呼吸改变常不典型，仅有精神萎靡、拒食和面色苍白等症状。
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（2）低钾血症 血清钾＜3.5mmol/L，表现精神萎靡，肌张力减低，心音低钝，心律失常，腹胀，肠鸣音减少或消失。腱反射减弱或消失。心电图出现T波低平、倒置，S-T段下移，Q-T间期延长，U波增大。
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（3）低钙、低镁血症 血清钙＜1.9mmol/L，血清镁＜0.65mmol/L。两者常同时存在，表现为神经、肌肉兴奋性增强，手足抽搐，惊厥或震颤。活动性佝偻病和营养不良伴腹泻患儿更多见。
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4．腹泻分类诊断
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（1）急性腹泻 病程＜2周。
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