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4．家族史 父母有无急、慢性传染病史，有无过敏性疾病家族史。
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（二）体格检查
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1．检查咽喉部是否有明显充血，有无白膜覆盖。注意呼吸情况，有无吸气性呼吸困难、三凹征、鼻翼扇动、发绀，有无心率加快。肺部听诊可闻及吸气性喉鸣声，但重度梗阻时呼吸音几乎消失。
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2．检查有无先天性喉喘鸣的表现，先天性喉喘鸣的患儿吸气时喉软骨下陷，导致吸气性呼吸困难及喉鸣声，在感染时症状加重，可伴有颅骨软化等佝偻病的表现。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 病毒感染引起者，血常规中白细胞计数可正常或偏低，C反应蛋白正常。细菌感染者血白细胞升高，中性粒细胞比例升高，C反应蛋白升高。咽拭子或喉气管吸出物做细菌培养可阳性。
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2．特殊检查 间接喉镜检查可见声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。
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（四）诊断要点
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1．诊断依据
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（1）发热、声嘶、犬吠样咳嗽，重者可致失音和吸气时喉鸣。体检可见咽喉部充血，严重者有面色苍白、发绀、烦躁不安或嗜睡、鼻翼扇动、心率加快、三凹征，呈吸气性呼吸困难，咯出喉部分泌物后可稍见缓解。
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（2）排除白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻。
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（3）间接喉镜下可见声带肿胀，声门下黏膜呈梭形肿胀。
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（4）细菌感染者咽拭子或喉气管吸出物做细菌培养可阳性。
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具有上述第（1）、（2）项可临床诊断为急性感染性喉炎，如同时具有第（3）项可确诊，如同时具有第（4）项可做病原学诊断。
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2．喉梗阻分度诊断标准
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（1）Ⅰ度 病人安静时无症状体征，仅于活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。三凹征可不明显。
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（2）Ⅱ度 患儿在安静时出现喉鸣及吸气性呼吸困难，肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音，心率较快，120～140次／分。三凹征明显。
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（3）Ⅲ度 除Ⅱ度喉梗阻症状外，患儿因缺氧而出现阵发性烦躁不安，口唇及指趾发绀，口周和指端发绀或苍白，双眼圆睁，惊恐万状，头面出汗。肺部听诊呼吸音明显降低或听不见，心音较钝，心率加快，140～160次／分以上。三凹征显著。血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。
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（4）Ⅳ度 经过对呼吸困难的挣扎后，患儿极度衰弱，呈昏睡或进入昏迷。由于无力呼吸，表现呼吸浅促、暂时安静、三凹征反而不明显，面色苍白或青灰，肺部听诊呼吸音几乎消失，仅有气管传导音。心音微弱，心率或快或慢，不规律。血气分析有低氧血症、二氧化碳潴留。
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（五）鉴别诊断
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根据病史、体征排除白喉、喉痉挛、急性喉气管支气管炎、支气管异物等所致的喉梗阻。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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保持安静及呼吸道通畅，轻者进半流质或流质饮食，严重者可暂停饮食。缺氧者吸氧。保证足量液体和营养，注意水电解质平衡，保护心功能，避免发生急性心力衰竭。
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（二）药物治疗
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