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（3）肺部听诊早期仅为呼吸音粗糙，以后为固定的中、细湿啰音。
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（4）胸部X线表现早期为纹理增粗，以后为两下肺或单侧斑片状阴影。
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（5）重症者可合并心力衰竭、中毒性肠麻痹、中毒性脑病、呼吸衰竭、酸中毒等。
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具有上述第（1）～（3）项或（1）～（4）项或（1）～（5）项可诊断为肺炎。
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2．肺炎的分类诊断（2007年中华儿科学会呼吸学组制订）
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（1）社区获得性肺炎（CAP） 指原本健康的儿童在医院外获得的感染性肺炎，包括感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
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（2）院内获得性肺炎（HAP） 指住院后发生的肺炎，不包括在医院外感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。
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3．严重度诊断（2007年中华儿科学会呼吸学组制订）
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（1）轻度CAP ①婴幼儿：腋温＜38.5℃，呼吸增快但＜70次／分，正常进食。②年长儿：腋温＜38.5℃，呼吸增快但＜50次／分，无脱水征象。
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（2）重度CAP ①婴幼儿：腋温≥38.5℃，呼吸增快≥70次／分（除外发热、哭吵等因素影响），胸壁吸气性凹陷，鼻扇、紫绀、间歇性呼吸暂停、呼气呻吟，拒食。②年长儿：腋温≥38.5℃，呼吸增快≥50次／分（除外发热、哭吵等因素影响），鼻扇、紫绀、呼气呻吟，有脱水征象。
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4．病程分类诊断
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（1）急性肺炎 病程＜1个月。
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（2）迁延性肺炎 病程1～3个月。
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（3）慢性肺炎 病程＞3个月。
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5．肺炎合并心力衰竭的诊断标准
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（1）安静时心率加快，婴儿＞180次／分，幼儿＞160次／分，不能用发热或缺氧解释。
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（2）呼吸困难，安静时呼吸突然加快，＞60次／分。
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（3）突然发生极度烦躁不安，明显发绀，皮肤苍白、发灰，不能用原有疾病解释。
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（4）肝大达肋下3cm以上，或短时间较前迅速增大，不能以横膈下降解释。
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（5）心音低钝，有奔马律，颈静脉怒张，心脏扩大。
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（6）尿少或无尿，颜面及下肢水肿，已排除营养不良、肾炎、维生素B1缺乏等原因。
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6．腺病毒肺炎诊断标准
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（1）好发于冬春季，多见于6个月～2岁小儿。
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（2）急起稽留高热，伴有上呼吸道感染症状。
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（3）喘憋严重，咳嗽较剧，气促，重症有呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、三凹征、呼气性呻吟、嗜睡、萎靡。易出现心力衰竭。
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