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(5)血中RSV-IgM抗体阳性,或鼻咽分泌物中检出RSV抗原或核酸。
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(6)胸部X线检查可见支气管周围炎或斑片状阴影,肺气肿。
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8.巨细胞病毒(CMV)肺炎诊断标准
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(1)多见于<4个月婴儿。
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(2)咳嗽、气促,严重者发绀,三凹征。
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(3)肺部听诊多无异常。
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(4)胸部X线检查可见支气管周围炎或斑片状阴影。
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(5)常伴有肝脾大、黄疸、肝功能损害。
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(6)血CMV-IgM阳性,或鼻咽分泌物、血、尿中检出CMV抗原或核酸。
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9.肺炎链球菌肺炎诊断标准
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(1)年长儿多见,也可见于婴幼儿。冬春季发病较多。
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(2)起病前可有上呼吸道感染表现,也可突然畏寒、高热,有乏力、气促、咳嗽、胸痛,咯痰,年长儿可痰带血丝或铁锈色痰。婴幼儿有鼻翼扇动、发绀、呕吐、腹泻。
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(3)肺部可闻及细湿啰音,年长儿可有实变体征。
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(4)外周血白细胞数、中性粒细胞增高。咽喉分泌物检出肺炎链球菌或肺炎链球菌多糖荚膜抗原。
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(5)胸部X线检查,在婴幼儿为支气管肺炎表现,在年长儿为大叶性或节段性肺炎表现。
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10.葡萄球菌肺炎诊断标准
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(1)冬春季发病较多,多见于新生儿及婴幼儿。
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(2)起病急,有不规则高热,常为弛张热,婴儿为稽留热。咳嗽,呼吸困难,肺部体征出现早,可闻及中细湿啰音。
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(3)全身中毒症状重,面色苍白,呻吟,可有中毒性休克,可出现猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹。肺部以外可有化脓性迁徙病灶。
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(4)外周血白细胞数、中性粒细胞增高。从咽喉分泌物、气管吸出物、血液、化脓性病灶、胸水中培养出葡萄球菌,或血清葡萄球菌磷壁酸抗体阳性。
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(5)胸部X线检查病灶易变,易出现肺大泡、肺脓肿或脓胸、脓气胸。
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11.流感嗜血杆菌肺炎诊断标准
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(1)多见于4个月~4岁儿童,冬春季多见。
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(2)起病较缓,有发热、面色苍白、痉挛性咳嗽、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动、三凹征,肺部体检有湿啰音或实变体征。
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(3)易并发脓胸、脑膜炎、败血症、心包炎、化脓性关节炎、中耳炎、会厌炎等。
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