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（2）干扰素 雾化吸入比肌内注射疗效好，疗程3～5日。
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（3）聚肌胞 为干扰素诱生剂，增强机体抗病毒能力。＜2岁者隔日肌内注射1mg，＞2岁者隔日肌内注射2mg，用3～6次。
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3．对症治疗
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（1）氧疗 有喘憋、呼吸困难、发绀者，应立即吸氧。鼻前庭给氧，氧流量0.5～1L／分，面罩给氧，氧流量2～4L／分。有呼吸衰竭者应用人工呼吸器。
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（2）祛痰剂 可选溴己新（必嗽平）、沐舒坦、复方甘草合剂、小儿消积止咳糖浆、羚贝止咳糖浆等。
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（3）雾化吸入 雾化液中加入糜蛋白酶、沐舒坦、庆大霉素、病毒唑或干扰素等。
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（4）支气管解痉剂 喘憋严重者选用氨茶碱、β2受体激动剂或糖皮质激素。
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（5）补液 保证每日液体摄入量，重症患儿每日总液量不超过60～80ml/kg，液体张力1/3～1/5，输液速度每小时＜5ml/kg。注意维持酸碱平衡和电解质平衡。
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（6）糖皮质激素 重度肺炎伴喘憋或伴中毒性脑病、休克的患儿，可用糖皮质激素3～5日，常用地塞米松。
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（三）其他治疗
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在恢复期肺部湿啰音仍不消失者，可进行超短波理疗，促进肺部炎症消散、吸收。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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注意观察体温，体温过高应及时予以退热处理，以防发生高热惊厥。注意观察精神状况，有无烦躁不安、精神萎靡，观察咳嗽的特点，注意有无面色苍白或发绀，有无气喘、呼吸急促，有无尿量减少。对于肺炎合并心力衰竭的患儿要观察治疗后是否有改善的表现，如能安静入睡、心率减慢、肝脏缩小、尿量增加等。
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（二）动态诊疗
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1．如患儿出现烦躁不安、面色苍白、心率＞180次／分，呼吸＞60次／分，心音低钝、奔马律，肝脏在短时间内迅速增大，应考虑心力衰竭。心力衰竭的治疗参见第八章第十五节“充血性心力衰竭”。
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2．若患儿出现烦躁或嗜睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内高压、中毒性脑病，应及时予以脱水等治疗。发生感染性休克时治疗参见第五章第二十节“感染性休克”。
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3．患儿腹胀明显时应注意检查血钾，若有低血钾应及时补钾；若为中毒性肠麻痹，应禁食、胃肠减压，亦可用酚妥拉明。
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4．如患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或脓气胸，应及时予以胸穿或胸腔闭式引流。
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5．转至ICU指征是：①吸入氧浓度（FiO2）≥0.6，动脉血氧饱和度（SaO2）≤0.92（海平面）或≤0.90（高原）；②休克或意识障碍；③呼吸频率加快、脉速伴严重呼吸窘迫和耗竭征象，伴或不伴PaCO2升高；④反复呼吸暂停或出现慢而不规则的呼吸。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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1．典型的急性肺炎诊断较易，患儿多以发热、咳嗽、呼吸增快就诊，肺部闻及固定的细湿啰音即可诊断。许多患儿以持续1周以上的痉挛性咳嗽就诊，酷似百日咳样的阵发性咳嗽，如为6个月以下婴儿，不发热，肺部有细湿啰音，应考虑沙眼衣原体肺炎；如为4岁以下幼儿，发热，病情重，肺部有细湿啰音，白细胞高但中性粒细胞不高，应考虑流感嗜血杆菌肺炎；如为年长儿，不发热或发热，肺部体征不明显，血白细胞正常，X线胸片示肺炎，应考虑肺炎支原体肺炎；如X线胸片正常，白细胞高、淋巴细胞高，则考虑百日咳。
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2．以严重喘憋而就诊的婴儿，如为6个月以下，不发热或低热，精神反应尚好，两肺哮鸣音，应考虑为呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎；如为6个月以上，高热，精神反应极差，多考虑腺病毒肺炎。
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3．以哮喘症状而就诊的患儿，应仔细询问有无特应性体质的表现，如湿疹、过敏性鼻炎等，以及家族中有无特应性体质的患者；并应检查肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒的抗体，因为这几种病原体引起的肺部感染均可表现有喘息症状。
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