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1．本病治疗主要是应用洋地黄类药物控制心力衰竭，治疗须长期维持，过早停药可导致病情恶化。同时，地高辛剂量应随患儿体重增加而调整。须严格掌握停药指征：①临床症状体征消失；②心脏大小恢复正常；③心电图T波转为直立后1～2年。
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2．呼吸道感染可诱发心力衰竭或使之加重，如患儿发生呼吸道感染，应及时收住院治疗观察，积极控制感染。
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（三）医患沟通
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向家长交代本病知识，呼吸道感染可诱发心力衰竭或使之加重，应注意保护性隔离，并避免呼吸道感染。向家长介绍本病的预后，并根据患儿病情向家长交代患儿目前情况及可能出现的预后。说明坚持长期服用洋地黄的必要性，过早停药可导致病情恶化。
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（四）病历记录
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在现病史与体格检查中记录能排除支气管肺炎、先天性心脏病、病毒性心肌炎及其他原因所致心力衰竭的描述。对心力衰竭者，在病程记录中记载与家长谈话的内容与家长意见。在病程记录中记载确诊依据、治疗内容及疗效观察。在出院小结中记录出院后服用洋地黄的剂量与如何观察副作用，门诊随访的时间与复查心电图、超声心动图等内容。
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儿科住院医师手册（第二版） 第十节 过早搏动
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过早搏动（premature beat）亦称期前收缩，简称早搏，是由心脏异位兴奋灶发出冲动而引起的心律失常。按异位兴奋灶的起源部位可分为房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏，其中以室性早搏最多见，其次为房性早搏。过早搏动常见于无器质性心脏病的小儿，可由疲劳、精神紧张、自主神经功能不稳定等引起，健康学龄儿童有1％～2％有过早搏动。也可发生于先天性心脏病、心肌炎、药物及毒物中毒、电解质紊乱、心导管检查、心脏手术等。
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［诊断步骤］
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（一）病史采集
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1．现病史 询问患儿有无心悸、胸闷、心前区不适、胸前撞击或停顿感。询问第一次发作距现在时间，发作的诱因，是否与疲劳或精神紧张有关。每次发作持续时间，并询问是活动时明显还是休息时明显。
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2．过去史 询问近2～4周内有无感冒、腹泻等感染病史，有无病毒性心肌炎、先天性心脏病病史，询问曾否服用某些药物，有无接受心导管检查、心脏手术等，询问有无化脓性扁桃体炎病史及关节炎病史。有无外伤史。
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3．个人史 询问患儿生长发育情况，曾否按时接受预防接种。
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4．家族史 询问家属中有无类似病人。
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（二）体格检查
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1．一般表现 注意患儿精神状态如何，面色是否欠佳，有无表现不安、恐惧等。
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2．心脏检查 心脏听诊时注意第一心音有无降低，心音强弱不一，节律是否匀齐，有无早搏，早搏后停歇时间是否较长。可听到提前的心搏之后有较长的间隙。早搏常使脉律不齐，若早搏发生过早，可使脉搏短绌。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 可正常。原发病为病毒性心肌炎、药物及毒物中毒或电解质、酸碱平衡紊乱时各有相应的实验室检查表现。
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2．特殊检查 心电图特点见下述。
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（四）诊断要点
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1．房性早搏心电图诊断标准
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（1）P′波提前，可与前一心动的T波重叠，形态与窦性P波稍有差异，但方向一致。
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