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生活规律，睡眠充足，避免过累或紧张，停用可疑药物，避免接触毒物。针对病因治疗原发病。
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（二）药物治疗
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1．室上性（房性及交界性）早搏 室上性早搏大多数发生于无明显症状的小儿，一般不需治疗。如果有以下情况则须进行治疗：①器质性心脏病伴室上性早搏增多；②室上性早搏发生较早触发室上性心动过速；③虽无器质性心脏病但有较重自觉症状。
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治疗可选用以下药物之一：①普罗帕酮（心律平），用于心功能正常者，每次5～7mg/kg，每日3次口服。②β1受体阻滞剂，适用于活动、情绪激动或窦性心律增加时易发的早搏。美托洛尔（倍他乐克），每日1～5mg/kg，分2次口服。③上述药物疗效不佳者，可口服地高辛，或地高辛与美托洛尔联合用药，亦可选用维罗帕米（异搏定）、奎尼丁、胺碘酮等。
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2．室性早搏 无明显症状、无器质性心脏病者一般不须治疗。如果以下两种情况并存，有可能发生室性心动过速与心室颤动而须用药物治疗：①有器质性心脏病（风湿性心脏病、心肌炎）证据；②出现复杂的室性早搏，如多源、成对或起始于T波或u波上的早搏；③早搏次数＞10次／分，有自觉症状。常用药物有普罗帕酮，体重＜15kg每日10～20mg/kg，分3次口服，体重＞15kg每日7～15mg/kg，分3次口服；美托洛尔，每日1～5mg/kg，分2次口服；也可选用美西律（慢心律），每日10～15mg/kg，分3次口服；或胺碘酮每日10～15mg/kg，10～14天后减为每日5mg/kg；或乙吗噻嗪每次2～4mg/kg，每8小时1次口服。如为洋地黄中毒者，除停用洋地黄外，首选苯妥英钠，每次3～5mg/kg，每日3次口服；并口服氯化钾每日75～100mg/kg。心脏手术后发生的室早也可用苯妥英钠。Q-T间期延长综合征发生的室早需长期服较大剂量的美托洛尔，并避免用延长Q-T间期的药物如胺碘酮、奎尼丁。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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对功能性早搏应做定期心电图检查，注意早搏频率、性质有无改变。对病毒性心肌炎，在有效控制心肌炎同时，早搏常自行消失，一般不需加用抗心律失常药。避免感冒，可免诱发或加重心肌炎病情。对某些需加用抗心律失常药物的病毒性心肌炎患儿，在加用抗心律失常药物后，早搏常明显减少或消失，患儿自觉症状减轻，但部分患儿在停用抗心律失常药物后早搏常会再次出现。
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（二）动态诊疗
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1．部分在体检时发现的功能性早搏患儿，早搏虽频发，但各种检查未发现有器质性心脏病，早搏可持续多年，虽未经治疗，不少患儿早搏最终消失。而少数患儿虽接受多种抗心律失常药物治疗，但大多数效果不明显，个别患儿可因抗心律失常药物导致严重心律失常。
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2．对病理性早搏应进行综合治疗，包括去除病因、选用适当的抗心律失常药物，避免发生室性心动过速。如用抗心律失常药应注意药物有无其他副反应。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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认真仔细的听诊是发现早搏的关键，听诊时间至少持续1分钟，数清每分钟心搏次数及早搏次数。仔细分析心电图，认真寻找P波，区分早搏来源。全面观察分析对比早搏波形态及配对间期，分清早搏为多源性、多形性及是否是并行心律。然后，认真全面分析病情，寻找原发病。
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（二）治疗方面
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1．早搏大多不需治疗，早搏次数不多、无自觉症状者可不必用药。若有肯定病因如病毒性心肌炎、先天性心脏病、电解质紊乱、药物中毒等则治疗原发病。
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2．近10多年来，许多小儿在上呼吸道感染时偶发早搏，有时甚至呈二联律、三联律，但心肌酶谱正常，心功能正常，X线胸片心影不增大，不符合病毒性心肌炎的诊断标准，在上呼吸道感染痊愈后早搏大多消失，亦有少数长期持续者，预后大多良好。
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3．在选用抗心律失常药物时，应将心律失常机制、药物作用环节、临床疗效等统一考虑。由于抗心律失常药物效应／风险比的关系，ⅠA类抗心律失常药物临床上应用很少。ⅠB类抗心律失常药物中的利多卡因多被应用于室性心动过速。ⅠC类抗心律失常药物在临床上应用最多的是普罗帕酮。Ⅱ类抗心律失常药物（β1受体阻滞剂）在治疗心律失常方面的应用正在逐渐增加，因其无促心律失常的不良反应。Ⅲ类抗心律失常药物包括胺碘酮、索他洛尔、伊布利特和多非利特，是常用于临床的抗心律失常药。Ⅳ类抗心律失常药物中钙通道阻滞剂在快速心律失常的治疗中受到了一定的限制，因为维拉帕米的负性肌力作用及婴儿心肌T管发育不成熟。地高辛与腺苷有独特的抗心律失常作用，将继续被应用于心律失常的治疗。
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4．抗心律失常药物的使用原则是先用一种药，如无效再换另一种。应用时注意禁忌证，大部分药物如普萘洛尔、普罗帕酮、美西律、胺碘酮、乙吗噻嗪、维罗帕米、奎尼丁、双异丙吡胺、苯妥英钠、利多卡因等在严重房室传导阻滞、病态窦房结综合征、心力衰竭、休克时禁用。抗心律失常药物有增加死亡率的危险。对有心功能不全的患儿尤其需谨慎。因此，在用药过程中需密切随访，监测其效果及可能产生的不良反应。
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（三）医患沟通
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向家长交代清楚早搏的性质及导致早搏的原发病。在治疗原发病时应事先交代治疗计划，如需加用抗心律失常药物应告知家长该种药物可能出现的副作用。告知家长应避免感冒等病毒感染，以免促发或加重心律失常发生。出院后定期门诊随访，复查心电图等。
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（四）病历记录
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在现病史、过去史中记录能排除因疲劳或精神紧张或其他原因所致早搏，记录有无病毒性心肌炎、先天性心脏病病史，有无晕厥史。在病程记录中记载确诊的心电图依据、治疗内容及疗效观察。在出院小结中记录出院后服用抗心律失常药物的剂量与如何观察副作用，门诊随访的时间与复查心电图等内容。
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