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1．一般表现 注意患儿精神状态如何，面色是否欠佳，有无表现不安、恐惧等。
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2．心脏检查 心脏听诊时注意第一心音有无降低，心音强弱不一，节律是否匀齐，有无早搏，早搏后停歇时间是否较长。可听到提前的心搏之后有较长的间隙。早搏常使脉律不齐，若早搏发生过早，可使脉搏短绌。
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（三）辅助检查
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1．实验室检查 可正常。原发病为病毒性心肌炎、药物及毒物中毒或电解质、酸碱平衡紊乱时各有相应的实验室检查表现。
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2．特殊检查 心电图特点见下述。
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（四）诊断要点
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1．房性早搏心电图诊断标准
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（1）P′波提前，可与前一心动的T波重叠，形态与窦性P波稍有差异，但方向一致。
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（2）P′-R间期＞0.10秒。
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（3）早搏之后代偿间隙不完全。
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（4）P′波之后的QRS波形态与窦性相同，如发生室内差异性传导，则QRS波可呈宽大畸形；P′波之后如无QRS波，称为阻滞性早搏。
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2．交界性早搏心电图诊断标准
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（1）QRS-T波提前，形态、时限正常，亦可出现室内差异性传导。
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（2）提前的QRS波前或后有逆行P′波，P′-R间期＜0.10秒，R-P′＜0.20秒，P′波有时可与QRS波重叠。
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（3）代偿间隙不完全。
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3．室性早搏心电图诊断标准
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（1）QRS波提前，形态异常、宽大，QRS波＞0.10秒，其前无异位P波，T波与主波方向相反。
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（2）代偿间隙完全。
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（3）有时在同一导联出现形态不一，配对时间不等的室性早搏，称为多源性早搏。
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（五）鉴别诊断
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根据心电图表现，结合临床将室性早搏区分为功能性早搏（良性早搏）和病理性早搏（器质性早搏）两类。
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1．功能性早搏 常见于无器质性心脏病小儿。患儿多无自觉症状，运动后早搏减少或消失，休息或卧床时早搏可增加。心电图的特点如下：①早搏多为偶发性，＜10次／分；②心电图除有早搏外，无其他异常；③早搏多起源于右心室，QRS波呈左束支传导阻滞图形。
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2．病理性早搏 患儿常有心悸、心慌等不适主诉。运动后早搏增多。通过查体、X线检查、超声心动图或有关化验检查，多发现有心脏病的基础。应用洋地黄类药物出现早搏时，应考虑药物中毒，应予停药。病理性早搏心电图特点是：①心电图上QRS波形态宽大畸形特别明显，其时限可＞0.16秒；②早搏频发（≥10次／分）；③心电图上在同一导联其形态多变，呈多源性或多形性，多呈二联律、三联律或四联律；④联律间期不等或甚短或并行心律性早搏；⑤有时提前出现的QRS波落在T波上，此称R on T现象，可致室性心动过速或心室颤动；⑥早搏后常继以ST段或T波的改变；⑦心电图上有QRS波低电压或几种类型的早搏同时存在；⑧早搏伴房室扩大、Q-T间期延长或P-R间期改变；⑨早搏多起源于左心室，QRS波呈右束支传导阻滞图形。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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