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3．闹钟唤醒训练 先要掌握患儿的遗尿规律，在尚未尿床前用闹钟声唤醒患儿，令其排尿。
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4．膀胱功能训练 包括憋尿训练、中断排尿训练。在白天尽量多饮水，使膀胱容量扩张，当患儿要排尿时嘱其“憋尿”，数1到10，直到不能耐受为止。在排尿时，进行“开始排尿－中断－再排尿－再中断－再排尿－再中断－排尽尿液”的训练。
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（二）药物治疗
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1．抗利尿激素 应用1－去氨－8－D－精氨酸血管加压素（DDAVP），有针剂、口服片剂和滴鼻剂。片剂商品名为弥凝，每日1次0.2mg睡前口服，如疗效不明显可增至0.4mg。滴鼻剂用法为每日1次10～20μg（1滴）睡前滴鼻，9岁以上可增至40μg（2滴）。连用3～6个月，再逐渐减量，慢慢停药。突然停药易复发。如用药前1小时到用药后8小时不饮水或少饮水则疗效更好。一般的上述剂量无显著副作用，偶有过敏反应。滴鼻剂的副作用还有鼻部刺激、鼻出血，有鼻炎的儿童不宜用滴鼻剂。禁用于高血压、水电解质紊乱、心功能不全者。婴幼儿慎用。
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2．抗胆碱药 如东莨菪碱、山莨菪碱、羟丁宁、托特罗定等，适用于功能性膀胱容量减小的患儿。
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（1）羟丁宁 有氯化羟丁宁、盐酸羟丁宁、长效羟丁宁等，氯化羟丁宁剂量为每日0.3mg/kg，分2次口服，连用1～3个月。副作用轻微，有口干、面红、对强光不耐受、性情变化等。与DDAVP联合应用的疗效好。
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（2）山莨菪碱 每晚睡前口服0.3～2mg/kg，1～2个月后见效。联合应用山莨菪碱与麻黄素时，口服山莨菪碱，白天2次，每次0.2mg/kg，睡前1次，每次0.3mg/kg；麻黄素白天2次，每次0.5mg/kg，睡前1次，每次1mg/kg，10天为1疗程，用1～2个疗程。长效莨菪碱每日1次，每次0.5～0.75mg/kg。
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3．抗精神病药物
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（1）丙咪嗪（米帕明） 用于6岁以上患儿，每晚睡前1小时口服0.9～1.5mg/kg。不良反应多，可使血压升高、神经过敏、出汗、视力模糊、焦虑、呕吐等，过量可导致心律失常、惊厥、眩晕、死亡等。由于近年来DDAVP应用广泛，成为治疗遗尿症的主要药物，丙咪嗪已较少应用。
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（2）阿米替林 副作用比丙咪嗪少而轻。每晚睡前1小时口服，0.5mg/kg，或开始服10～25mg，逐渐加量，10岁前最大剂量为25mg／次，10岁后最大剂量为50mg／次。15天为1疗程。用1～2个疗程。
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（3）氯丙咪嗪（氯米帕明） 7岁以下7～10mg，7岁以上10～15mg，每晚睡前1小时口服。1疗程为12周。
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（4）舒必利（硫苯酰胺） 有兴奋作用，使睡眠变浅而易唤醒。每晚服100～200mg，1疗程4周。
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（5）利他林（哌醋甲酯） 使睡眠变浅而易唤醒。0.25～0.75mg/kg，开始用小剂量，逐渐加量，每晚睡前2小时口服，服用4～8周。
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4．氯酯醒（遗尿丁、甲氯芬酯） 使患儿能够在深睡中觉醒。5～12岁每晚服0.1g，12岁以上服0.2g，1个月为1疗程，用1～3疗程，该药不良反应少，偶见失眠、兴奋、血压波动。高血压者慎用。
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5．麻黄素 使睡眠易醒、尿生成减少、收缩膀胱内括约肌。每晚服用0.5～0.75mg/kg，10天为1疗程，可重复1～2个疗程。可联合应用氯酯醒与麻黄素，氯酯醒10岁以下1片（0.1），每天3次，10岁以上2片，每天3次；麻黄素每晚服用，6岁以下半片（12.5mg），6岁以上1片（25mg），1周为1个疗程，可用1～4个疗程。
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6．硝苯吡啶 使功能性膀胱容量扩大，可减少尿的生成。每日0.5～1mg/kg，分3次口服，加上限制饮水、夜间唤醒训练，2～3周后有效。
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（三）其他治疗
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1．生物反馈治疗 应用生物反馈治疗仪，每次治疗重复30次，每周训练2次，8次为1疗程，同时在临睡前2小时禁水及含水分较多的食物。
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2．骶后孔阻滞治疗 可作用于副交感神经而产生治疗作用。依次在第2、3、4骶骨的双侧小凹孔内，用7号针刺入1cm，注入治疗液4ml。治疗液组成为：0.25％布比卡因20ml，氟美松5mg，维生素B1100mg，维生素B120.1mg，总量24ml。每周注射1次，4周为1疗程，休息2周可进行第2个疗程。有效者大都在3～5次注射时见效。或在骶管内注射治疗液，含纳洛酮0.2～0.4mg，胞二磷胆碱125～250mg，罂粟碱15～30mg，生理盐水8～15ml。5天1次，5次为1个疗程。
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3．伴隐性脊柱裂的治疗 非手术治疗方法同上。可用激光穴位照射治疗，取关元、肾俞、三阴交与中极、命门、膀胱俞两组穴位，用氦－氖激光进行两组穴位交替照射，每穴5分钟，每天1次，2周为1疗程。或用氦－氖激光进行隐性脊柱裂部位照射，每次15分钟，每天1次，2周为1疗程。对于脊髓拴系综合征，应及时手术治疗。
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4．其他治疗 针灸疗法、推拿按摩疗法、脉冲直流电疗等理疗方法对遗尿症有较好的疗效。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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应用药物治疗后，观察药物副作用，观察遗尿表现的改善与否。
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（二）动态诊疗
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