打字猴:1.700612278e+09
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1700612279 (1)髓系免疫标志 CD13、CD33、CD14、CD15、CDw65、CD45、MPO等。
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1700612281 (2)红系免疫标志 CD71、血型糖蛋白。
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1700612283 (3)巨核系免疫标志 CD41、CD42、CD62、CD61。
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1700612285 (4)伴有淋系标志AML(Ly+-AML)常见的有CD7、CD19等。
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1700612287 9.细胞遗传学改变
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1700612289 (1)染色体数量改变 高二倍体(≥47),低二倍体(≤45),+21,-7,-8,-11等。
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1700612291 (2)染色体核型改变 t(9;11)MLL-AF9融合基因(75%为M5);t(11;19)ENL-MLL融合基因;t(8;21)AML-ETO融合基因(M2b的特异标记);t(15;17)PML-RAR融合基因(M3的特异标记);t(11;17)PML PLZF融合基因(M3变异型特异标志);inv16(多见于M4E0)。
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1700612293 10.AML临床危险度分型诊断(2006年中华儿科学分会血液学组制订)
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1700612295 (1)高度危险型(高危AML,HR-AML) 存在下列危险因素中任何一项:
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1700612297 1)诊断时年龄≤1岁。
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1700612299 2)诊断时白细胞计数≥100×109/L。
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1700612301 3)染色体核型-7。
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1700612303 4)骨髓增生异常综合征-AML(MDS-AML)。
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1700612305 5)标准方案1个疗程不缓解。
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1700612307 (2)中度危险型(中危AML,MR-AML) 非低度危险型,又不具备上述危险因素者。
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1700612309 (3)低度危险型(低危AML,LR-AML) APL (M3)、M2b、M4E0及其他伴inv16者。
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1700612311 11.ALL中枢神经系统白血病诊断标准
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1700612313 (1)中枢神经系统白血病表现 ①诊断时或治疗过程中脑脊液中白细胞计数≥5×106/L。②同时在脑脊液沉淀制片标本中有形态学可确定的原始、幼稚淋巴细胞。③有或无中枢神经系统症状或体征。
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1700612315 (2)能排除其他原因引起的中枢神经系统病变。
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1700612317 12.睾丸白血病诊断标准 睾丸单侧或双侧肿大,质地变硬或呈结节状缺乏弹性感,透光试验阴性,超声波检查可发现睾丸非均质性浸润灶,活组织检查可见白血病细胞浸润。
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1700612319 (五)鉴别诊断
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1700612321 1.再生障碍性贫血 本病全血细胞减少,肝、脾、淋巴结不肿大,骨髓有核细胞增生低下,无幼稚细胞增生。
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1700612323 2.传染性单核细胞增多症 本病虽有肝、脾、淋巴结肿大,白细胞数增高出现异型淋巴细胞却不是幼稚淋巴细胞,且经过良好,血清嗜异凝集反应阳性,骨髓象无白血病改变。
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1700612325 3.类白血病反应 一般在原发性疾病的基础上(如感染、中毒、溶血),外周血出现幼稚白细胞或白细胞数增高,当原发病控制后,血象恢复正常。可根据中性粒细胞碱性磷酸酶积分显著增高,血小板计数不减少,以及白细胞中有中毒改变与白血病进行鉴别。
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1700612327 4.类风湿性关节炎 要注意与以关节疼痛、肿胀为首发症状的急性白血病鉴别,骨髓象的改变可进行区别。
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