1700612228
1700612229
1)年龄<12个月的婴儿白血病。
1700612230
1700612231
2)诊断时外周血白细胞计数≥100×109/L。
1700612232
1700612233
3)染色体核型为t(9;22),有BCR-ABL融合基因;t(4;11),有MLL-AF4融合基因。
1700612234
1700612235
4)早期治疗反应不佳者[泼尼松每日60mg/m2口服7天,第8天外周血幼稚淋巴细胞≥1×109/L,和/(或)标准方案联合化疗,包括泼尼松诱导试验,第19天骨髓幼稚淋巴细胞>5%]。
1700612236
1700612237
5)初治诱导缓解治疗失败(标准诱导方案联合化疗6周未获完全缓解)。
1700612238
1700612239
(2)中度危险型(中危ALL,MR-ALL) 具备以下1项或多项危险因素:
1700612240
1700612241
1)年龄≥10岁。
1700612242
1700612243
2)诊断时外周血白细胞计数≥50×109/L。
1700612244
1700612245
3)诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者。
1700612246
1700612247
4)免疫表型为T细胞白血病。
1700612248
1700612249
5)染色体数目为<45的低二倍体,或t(12;21)、t(9;22)核型以外的其他异常染色体核型,或t(4;11)外的其他MLL基因重排。
1700612250
1700612251
(3)低度危险型(低危ALL,LR-ALL) 不具备上述任何一项危险因素。
1700612252
1700612253
7.AML细胞形态学分型诊断
1700612254
1700612255
(1)原粒细胞白血病未分化型(M1) 骨髓中原粒细胞≥90%,早幼粒细胞很少,中幼粒细胞以下阶段极少见,可见Auer小体。
1700612256
1700612257
(2)原粒细胞白血病部分分化型(M2) 骨髓中原粒细胞与早幼粒细胞>50%,有中幼粒细胞、晚幼粒细胞、成熟粒细胞。①M2a:骨髓中原粒细胞≥30%,单核细胞<20%,早幼粒细胞以下阶段>10%。②M2b:骨髓中核浆发育不平衡的中幼粒细胞>30%。
1700612258
1700612259
(3)颗粒增多的早幼粒细胞白血病(M3,APL) 骨髓中颗粒增多的异常早幼粒细胞>30%,胞核大小不一,胞浆中颗粒大小不一。①粗粒型(M3a):颗粒粗大,密集或融合。②细颗粒型(M3b):颗粒细小。
1700612260
1700612261
(4)粒-单核细胞白血病(M4) 分为4种类型:①M4a:原始粒细胞及早幼粒细胞增生为主,原始单核细胞、幼稚单核细胞和单核细胞>20%。②M4b:原始单核细胞增生为主,原始粒细胞及早幼粒细胞>20%。③M4c:原始细胞既有粒系又有单核系细胞特征>30%。④M4E0:除以上特征外,有嗜酸颗粒粗大而圆且着色深的嗜酸粒细胞占5%~30%。
1700612262
1700612263
(5)单核细胞白血病(M5) 骨髓中原幼单核细胞为主。①未分化型(M5a):原始单核细胞>80%。②部分分化型(M5b):原始单核细胞<80%,原始单核细胞和幼稚单核细胞>30%。
1700612264
1700612265
(6)红白血病(M6) 骨髓中有核红细胞>50%,以原始与早幼红细胞为主,常有巨幼变。原始粒细胞及幼稚粒细胞(或原始单核细胞及幼稚单核细胞)>30%。如外周血片中幼稚红细胞及幼稚粒细胞(或幼稚单核细胞)>5%,则骨髓中原始粒细胞及幼稚粒细胞(或原始单核细胞及幼稚单核细胞)>20%。
1700612266
1700612267
(7)急性巨核细胞白血病(M7) 骨髓中原始巨核细胞>30%,外周血中有原始巨核细胞。可分为未分化型与分化型。骨髓造血细胞少,往往“干抽”。
1700612268
1700612269
1998年国际血液病会议补充以下3型:
1700612270
1700612271
(1)M0 原始细胞>30%,形态学及组织化学分析不表现髓系分化特征,CD13、CD14、CD33标志至少一项阳性。淋巴系标志阴性。
1700612272
1700612273
(2)急性未分化型白血病(AUL) 原始细胞缺乏任何的特异性标志,TdT也阴性。
1700612274
1700612275
(3)急性杂合性白血病(HUL) 同时或先后表达淋巴系和粒系特异性标志,可分为3种类型:双标型、双系列型、转换型。
1700612276
1700612277
8.AML免疫学表型
[
上一页 ]
[ :1.700612228e+09 ]
[
下一页 ]