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4）HD-MTX＋CF 在连续3个HD-MTX＋CF后3个月重复进行HD-MTX＋CF治疗，每3个月1个疗程，共3个疗程。此后，每8周三联鞘注1次，共22次。做过颅脑放疗者，不能再做HD-MTX＋CF治疗，只能采用三联鞘注，每8周1次。
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（6）总疗程 女孩2.5年，男孩3年。
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（7）后续治疗 有t（9；22）BCR-ABL融合基因、t（4；11）MLL-AF4融合基因者，完全缓解后在有条件时做异基因造血干细胞移植。
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2．MR-ALL的化学治疗
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（1）诱导缓解VDLP方案 同HR-ALL的VDLP方案，但L-Asp减为8次。
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（2）巩固治疗 同HR-ALL的CAM方案，Ara-C在第1～3天用。
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（3）髓外白血病的预防 三联鞘注及HD-MTX＋CF同HR-ALL。HD-MTX＋CF每3个月1个疗程，共2个疗程。完成HD-MTX＋CF共5个疗程后，每8周三联鞘注1次，共20次。
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（4）早期强化治疗 ①除了L-Asp减为6次外，其余同HR-ALL。②DVL＋中剂量Ara-C（IDAra-C）方案：8天为1疗程。第1～8天每天3次口服Dex，每日8mg/m2；第1、8天静脉滴注VCR，每次1.5g/m2，最大量＜2g／次。第4、5天静脉滴注L-Asp，每次6 000～1万U/m2，每天静脉滴注3～4小时。第1～3天静脉滴注Ara-C，每次1g/m2，每12小时1次共6次，每天静脉滴注3小时。
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（5）维持治疗及加强治疗 ①维持治疗，用6-MP＋MTX及VDex，同HR-ALL。②强化治疗，维持治疗期间每年强化1次，第1、3年末选用VDLDex；第2年末选用DVL＋IDAra-C。③HD-MTX＋CF同HR-ALL，但比HR-ALL减少1个疗程HD-MTX＋CF，共用5个疗程。
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（6）总疗程 女孩2.5年，男孩3年。
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3．LR-ALL的化学治疗
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（1）诱导缓解 同MR-ALL的VDLP方案，但DNR减为2次，第8、9天用；L-Asp减为6次，从第10天起用。
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（2）巩固治疗 CAM方案同MR-ALL。
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（3）髓外白血病的预防 三联鞘注在诱导治疗期间用4次。HD-MTX＋CF疗法中MTX剂量是3g/m2，总疗程减少2次，共为4次。HD-MTX＋CF疗法后三联鞘注每8周1次共18次。
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（4）早期强化治疗 方法同MR-ALL的“早期强化治疗”。
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（5）维持及加强治疗 维持治疗方法同HR-ALL的“维持及加强治疗”。加强治疗1次，是在维持治疗起12个月时用VDLDex，剂量与用法同早期强化治疗。
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（6）总疗程 女孩2年，男孩2.5年。
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4．成熟B-ALL
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按IV期B细胞型非霍奇金淋巴瘤方案治疗。
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5．初诊时中枢神经系统白血病治疗 三联鞘注在诱导治疗期间用8次。第1周3次，第2、3周各2次，第4周1次。一般在三联鞘注2～3次后脑脊液正常。然后在完成早期强化治疗后（诱导、巩固、髓外白血病防治和早期强化后，第6个月）做颅脑放疗18Gy。之后不再做HD-MTX＋CF治疗，但三联鞘注必须每8周1次，直至终止治疗。完全缓解后发生中枢神经系统白血病复发的患儿也可按这一方法治疗，但在完成三联鞘注第5次后，必须用VDLDex和VM26＋Ara-C各1个疗程做全身强化治疗，并继续完成总共8次的三联鞘注。颅脑放疗紧接全身强化治疗之后。此后三联鞘注每8周1次，直至终止治疗。
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6．初诊时睾丸白血病治疗 双侧睾丸白血病做双侧睾丸放疗，总剂量24～30Gy。单侧睾丸白血病也可做双侧睾丸放疗或病侧睾丸切除，另一侧做睾丸活检，若阳性则再做放疗。同时继续进行巩固、髓外白血病防治和早期强化治疗。完全缓解后发生睾丸白血病的患儿，先做上述睾丸白血病治疗，紧接着VDLDex和HD-MTX＋CF方案各1个疗程。
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对高白血病细胞（外周血白细胞＞100×109/L）患儿，用羟基脲每日20～30mg/kg口服，白细胞＜50×109/L再正规治疗。
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治疗后第19天复查骨髓，出现3种结果：①原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞＜5％；②原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞5％～25％；③原始淋巴细胞＋幼稚淋巴细胞＞25％。有第1种结果者原方案不变。有第2种结果者，改用CAM方案。有第3种结果者为难治性白血病，改用DAEL方案。
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注意事项：①每一疗程化疗完成后，一旦血象恢复，白细胞≥3×109/L，中性粒细胞≥1.5×109/L，肝肾功能无异常，须及时做下一阶段化疗。尽量缩短2个疗程之间的间隙时间（一般是2～3周）。②在每一化疗疗程中，出现白细胞下降或骨髓抑制不能轻易终止化疗，应该做积极支持治疗，同时继续完成化疗。③维持化疗期间，根据白细胞控制在3×109/L，中性粒细胞在1.5×109/L而及时调整MTX与6-MP剂量。如白细胞始终＞4×109/L，不能下降则易复发。如中性粒细胞过早或长时间＜1×109/L，则易发生严重感染。④遇严重出血时大力止血，防治DIC。血小板＜2×109/L输血小板悬液。⑤每疗程前后查肝肾功能，异常者及时治疗。＞10岁患儿做HD-MTX＋CF治疗前做肾图检查。⑥缓解后遇不明原因的白血病和（或）血小板低下并迟迟不能恢复，要警惕复发，及时做骨髓检查。⑦用DNR前后必须做心电图检查，注意维护心功能正常。须密切注意DNR累积量＜300mg/m2。CTX累积剂量＜6.0g/m2，以预防继发性肿瘤和影响生育功能。
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7．急性髓细胞白血病的化疗（2006年中华儿科学会血液学组制订）
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