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1．诊断依据
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（1）有CO吸入史。
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（2）吸入后头昏、烦躁或嗜睡、乏力、呼吸急促、头晕、头痛、耳鸣、眼花、四肢无力、口唇樱桃红色、恶心、呕吐、胸闷，严重者昏迷、呼吸浅弱，血压下降以致死亡。
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（3）血中碳氧血红蛋白（HbCO）检查：①血液呈樱桃红色；②取血1滴加至一杯清水中，呈微红色；③取血2滴置于10 ml蒸馏水试管中，加入10％氢氧化钠2滴，混匀后呈淡粉红色；④取血4～5滴，加蒸馏水10ml后煮沸，呈红色；⑤取血2ml，加入等量水后，再加3滴饱和硫酸铜溶液，出现红色沉淀。
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具有上述第（1）、（2）项，同时具有第（3）项之一，可诊断为一氧化碳中毒。
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2．分度诊断
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（1）轻度 HbCO饱和度10％～30％，头痛、眩晕、乏力、恶心、呕吐、心悸。
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（2）中度 HbCO饱和度30％～40％，上述症状加重，有面色潮红、口唇樱桃红色、烦躁或昏睡。
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（3）重度 HbCO饱和度＞40％，除上述症状外，有昏迷、反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、口唇苍白或发绀、出汗、呼吸浅弱、血压下降、四肢软瘫、抽搐。
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（五）鉴别诊断
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根据CO吸入史、口唇樱桃红色、血中HbCO检查排除其他原因所致的意识障碍。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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1．迅速使患儿脱离中毒环境，转移到空气通畅处，以切断CO的继续吸入。
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2．保持呼吸道通畅，若呼吸道被分泌物或呕吐物堵塞，对昏迷患儿更应注意呼吸道通气情况，必要时做气管切开或气管插管。
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（二）药物治疗
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1．脑水肿治疗 在氧气吸入同时，应用20％甘露醇每次1g/kg静脉推注，每6小时1次。呋塞米每次1mg/kg静脉推注，可与甘露醇交替使用。地塞米松每次0.5mg/kg，每日2次静脉推注。对昏迷患儿可应用纳洛酮。急性期有短暂脑血管痉挛，可用山莨菪碱。
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2．恢复脑细胞功能 可用细胞色素C30mg、ATP20mg、辅酶A50～100U，静脉滴注，每日2～3次；补充维生素B1、B6、B12及γ氨酪酸等。可用10％葡萄糖60ml，加维生素C250～500mg静脉注射，每日1次，连用2～3日。
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（三）其他治疗
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1．常压吸氧 氧气吸入是CO中毒的重要治疗措施，吸入氧浓度越高，体内CO排泄越快，一旦确诊就应给予纯氧吸入。鼻导管给氧，氧流量可达每分钟5L，面罩给氧可达每分钟40L。
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2．高压氧治疗 重度CO中毒伴有昏迷、神经系统症状及心血管功能改变的患儿，均为高压氧治疗的适应证。宜尽早使用，在中毒后4～6小时内使用效果显著。将患儿置于2～2.5个大气压的高压氧舱内，治疗60分钟。
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3．人工呼吸 对呼吸停止者，应立即口对口人工呼吸，尽快面罩加压给氧，或气管插管进行机械通气。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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治疗中注意意识状态、精神反应、呼吸、面色与口唇颜色、血压、心音等。可复查血中HbCO检查或HbCO饱和度。严重病人注意并发症如肺水肿、脑水肿、心肌损害、迟发性脑病的表现。迟发性脑病见多于成人CO中毒，可表现为痴呆、木僵、麻痹、偏瘫、感觉运动障碍等。
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