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（四）诊断要点
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1．病史 在冬春季节，1岁以内的小婴儿或新生儿有厚衣包裹、被褥捂热史。
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2．临床表现 ①高热、大汗后伴有高渗性脱水及循环衰竭表现，甚至体温不升；②有缺氧表现，发绀或面色苍白，有呼吸急促、节律不规则、心率增快等；③可有肺、脑、心、肾等多系统器官功能不全的表现，如呼吸衰竭、脑水肿、心功能不全或循环衰竭等。
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3．实验室检查 血钠和（或）血浆渗透压升高；可有血HCO3－减低，pH下降，低氧血症及高碳酸血症。
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具有上述第1～3项可诊断为婴儿捂热综合征。
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（五）鉴别诊断
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本病起病急、发展迅速，易误诊误治。应与新生儿脱水热、低血糖症、肺炎合并呼吸衰竭、中枢神经系统感染、婴儿猝死综合征、婴儿维生素K缺乏症合并颅内出血、脑型脚气病等疾病进行鉴别。主要依赖本病的保暖过度的病史。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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降温是治疗的基本措施。首先应立即去除捂热原因，撤离高温环境，将患儿移至空气新鲜和通风良好的地方，迅速采用物理降温法，如冰垫、温水擦浴等，勿用发汗退热药物，以免出汗过多加重虚脱。降温过程中大量出汗时应用干毛巾随时拭净，新生儿应注意避免低体温和硬肿症的发生。
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（二）药物治疗
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1．止惊 抗惊厥药物首选地西泮（安定）0.2～0.5mg/kg缓慢静脉推注，亦可选用10％水合氯醛0.3～0.5ml/kg灌肠，反复抽搐者给予苯巴比妥8～10mg/kg肌内注射。
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2．液体疗法 补液纠酸是抢救的重要措施，应积极纠正失水、电解质紊乱和纠正酸中毒。输液量为每日100～150ml/kg，张力为1/3～1/4张，用5％葡萄糖溶液。如有循环衰竭和酸中毒，首先应给2∶1液或等渗（1.4％）碳酸氢钠溶液10～20 ml/kg进行扩容纠酸，速度不宜太快，避免发生脑水肿。
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3．其他 在综合治疗的基础上给予能量合剂、维生素C、维生素E等药物，以促进脑功能的恢复。
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（三）其他治疗
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1．吸氧 迅速吸氧以提高血氧分压、血氧饱和度和血氧含量，改善机体缺氧症状和呼吸。合理选择给氧方式，如鼻导管、头罩、面罩气囊加压给氧。
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2．高压氧治疗 高压氧可加强氧在脑组织中的弥散和利用，使脑血管收缩，减轻脑水肿，对缩短病程、恢复意识和减轻后遗症有效。宜在病程平稳后尽早使用。
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［病情观察］
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（一）观察内容
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治疗中注意心率、呼吸、神志、精神反应、尿量、体温、血氧饱和度和血氧含量等。
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（二）动态诊疗
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出现呼吸衰竭者经吸氧后缺氧不改善者，可选择高频喷射给氧、持续正压呼吸（CPAP）等机械通气措施。有脑水肿者可用20％甘露醇每次0.5g/kg、地塞米松每次0.5～1.0mg/kg短程应用，呋塞米（速尿）每次1mg/kg与前两药交替使用。有酸中毒者，应在保持气道通畅、改善通气的基础上选用等渗碱性药物和血管活性药物。有心力衰竭者输液速度应严格控制，可在中心静脉压监测下输液，以免加重心脏负担，正确使用洋地黄类药物，保护心肌功能。
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［临床经验］
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（一）诊断方面
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婴儿捂热综合征的诊断主要依据有捂热病史、大汗、高热等临床特征。患儿前囟门一般无隆起，颈软，脑脊液正常，可与脑炎、脑膜炎区别。在发生严重缺氧、脑水肿的患儿，前囟门也可隆起，与脑炎、脑膜炎区别困难时可进行脑脊液检查。
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