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具有上述第（1）、（2）项，伴或不伴第（3）项，可诊断为中暑。
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2．中暑分型诊断
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（1）超高热型 以超高热为主。体温＞40℃，无汗，皮肤干燥，烦躁，心跳呼吸加速，严重者抽搐、昏迷、瞳孔缩小。
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（2）热衰竭型 以循环衰竭为主。无发热，面色苍白，皮肤湿冷，血压下降，脉搏细弱，头晕，恶心，呕吐，意识淡漠，瞳孔散大。严重者抽搐，昏迷。
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（3）热痉挛型 以低钠血症与脱水为主。大汗淋漓，肌肉（腓肠肌）疼痛，痉挛，体温稍高或正常，口渴，尿少。
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（4）日射病型 以头部温度高为主。烈日直射过久，头部温度＞40℃，但腋温正常，有剧烈头痛、头晕、眼花、恶心、呕吐、耳鸣、烦躁、头面部皮肤潮红。严重者抽搐，昏迷。
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3．中暑分级诊断
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（1）先兆中暑 在高温下多汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心慌、恶心、无力，体温正常。
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（2）轻症中暑 除上述表现外，体温＞38℃，面色潮红，皮肤灼热，面色苍白，呕吐，大汗，皮肤湿冷，血压下降，脉搏细弱而快。
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（3）重症中暑 除上述表现外，体温＞40℃，突然昏倒或痉挛，皮肤干燥无汗。
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4．暑热症诊断依据
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（1）夏季持续1～3个月左右的发热，体温38～40℃，天气越热体温越高，多饮多尿，少汗或无汗，病久可有食欲减退、面色苍白、消瘦、烦躁。气候凉爽体温下降，症状消失。
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（2）体格检查无明显异常。实验室检查除部分患者血淋巴细胞增多外，其他正常。
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（3）排除各种感染、自身免疫性疾病、血液病、肿瘤等。
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具有上述三项者可诊断为暑热症。
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（五）鉴别诊断
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1．中暑者应与上呼吸道感染伴高热惊厥、流行性乙型脑炎、中毒性菌痢、暴发型流行性脑脊髓膜炎相区别。主要根据病史、脑膜刺激征、体征等区别。
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2．诊断暑热症时，可进行血、尿常规检查、血培养、肥达反应、结核菌素试验等，必要时进行骨髓检查，以排除败血症、伤寒、结核病、血液病、肿瘤等。
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［治疗方案］
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（一）一般治疗
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对中暑高热者，立即将患儿转移到阴凉通风处或有空调的房间中。头部、颈部、腋下和腹股沟处放置冰袋，用凉水或35％乙醇液浸湿毛巾全身擦浴，再用电风扇向患儿吹风。在上述治疗过程中须不断地按摩四肢，以防周围循环不良。对暑热症可将患儿转移有空调的房间中。
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（二）药物治疗
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1．药物降温 在物理降温时，皮肤受冷的刺激可引起血管收缩和肌肉震颤，影响散热并使机体产热增加，因此须配合药物降温，首选氯丙嗪，每次0.5～1.0mg/kg加入适量生理盐水中在1～2小时内静脉滴注，可扩张周围血管、减少肌肉震颤，达降温目的，但对面色苍白、肢端冷、血压已明显下降者不用。糖皮质激素对中暑高热昏迷患儿有迅速退热作用，减少中暑合并症的发生。用法为氢化可的松4～8mg/kg加入5％葡萄糖液中静脉滴注，2小时内滴完；或用地塞米松每次0.25～0.5mg/kg静脉推注。
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在上述降温过程中必须密切监测肛温，待肛温降到38℃即停止降温，以防体温过低而虚脱。用氯丙嗪静脉滴注时，要密切观察血压，如血压明显下降则停用氯丙嗪，用多巴胺每分钟5～8μg/kg加入5％葡萄糖盐水中静脉滴注以适当升高血压。
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2．补充水分和电解质
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