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2．特殊检查 胸部X线了解有无胸腺及胸腺发育情况。颈部侧位X线片了解腺样体大小。
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（四）诊断要点
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1．X连锁无免疫球蛋白血症（Bruton病）
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（1）男孩，多在4～8个月龄后起病，有反复细菌感染史。
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（2）易发生过敏性和自身免疫性疾病。
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（3）血清总Ig＜2.5g/L，IgG＜2g/L，IgA＜0.1g/L，IgM极少，无抗血型A或B抗体。
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（4）血中B细胞缺如。骨髓检查缺乏浆细胞，但前B细胞正常。
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（5）血T淋巴细胞及其亚群数量正常或升高，皮肤迟发型超敏反应正常。
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（6）X染色体（Xq21-22）的Bruton酪氨酸激酶（Btk）基因突变。
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2．普通变异型免疫缺陷病（CVID）
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（1）发病年龄不定，多见于青壮年，有反复细菌、病毒感染史。
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（2）易发生慢性胃肠道疾病、自身免疫性疾病、肿瘤。
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（3）血清IgG＜3g/L，IgA与IgM减少，无抗血型A或B抗体。但血中B细胞数量可正常。
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（4）血T淋巴细胞亚群中，数量减少升高。
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3．婴儿暂时性低免疫球蛋白血症
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（1）生后3个月后有反复细菌感染史，至2～4岁自行痊愈。
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（2）血清Ig总量＜4g/L，IgG＜2.5g/L，至2～4岁其含量才达到正常水平。有低水平抗血型A或B抗体。
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（3）血中B细胞数量正常。骨髓检查浆细胞正常。
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（4）血T淋巴细胞亚群中，数量暂时性减少。
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4．选择性IgA缺乏症
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（1）患儿可无症状，或婴幼儿期反复呼吸道、胃肠道和泌尿道感染。
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（2）可有自身免疫性疾病、过敏性疾病、肠吸收不良。
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（3）血清IgA＜0.05g/L，分泌型IgA缺乏，IgG、IgM正常或升高。部分患儿IgG2、IgG4缺乏。
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（4）血T淋巴细胞亚群正常。B细胞数量正常，IgA阳性B细胞缺乏。