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(4)X连锁SCID患者染色体Xq13的白细胞介素2受体γ链基因突变。常染色体隐性遗传SCID患者可有Janus激酶3基因突变、重组活化基因(RAG)-1或RAG-2基因突变。
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12.伴腺苷脱氨酶(ADA)缺陷的SCID
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(1)具有上述SCID的表现。可有智力低下、淋巴细胞减少、嗜酸细胞增多、IgE升高、自身免疫性疾病、肿瘤。
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(2)红细胞或淋巴细胞ADA活性低下。染色体20q的ADA基因突变。
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(3)多伴有骨骼系统的发育异常,如软骨发育异常、肋软骨突出、肋骨前端宽大、脊椎扁平、长骨干骺端不整、骨盆畸形、短肢、侏儒。
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13.湿疹-血小板减少伴免疫缺陷(Wiskott-Aldrich综合征,WAS)(1)生后反复细菌、真菌、病毒等感染。广泛、严重、反复的湿疹。
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(2)血小板计数减少,血小板体积减少,血小板凝集功能降低,易出血。抗血小板抗体可增加。
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(3)血清IgM低下,IgA、IgE升高,IgG正常或稍低。血B细胞数量正常。血T淋巴细胞亚群减少细胞减少,皮肤迟发型超敏反应低下。
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(4)可伴自身免疫性疾病、血细胞减少、肿瘤、肝脾淋巴结大。
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(5)染色体Xp11.22的WAS蛋白基因突变。
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14.共济失调-毛细血管扩张症(AT)
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(1)进行性小脑共济失调、眼结膜和皮肤毛细血管扩张。
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(2)反复、慢性呼吸道感染,可有性腺发育不良、肝功能异常、抗胰岛素性糖尿病、恶性淋巴瘤。
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(3)外周血淋巴细胞减少,粒细胞减少,红细胞增多。甲胎蛋白升高。
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(4)血清IgA、IgE、IgG2、IgG4减少,IgM升高。血B细胞数量正常但功能下降,T淋巴细胞亚群减少。
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(5)染色体11q22-23的ATM基因突变。
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15.X连锁淋巴组织增生症(XLP)
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(1)5岁以上男孩的EB病毒感染后出现暴发性传染性单核细胞增多症,外周血大量异型淋巴细胞,肝功能严重异常,骨髓淋巴细胞浸润。EB病毒核抗原的抗体产生不足,EBV-DNA阳性。
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(2)可伴病毒相关嗜血综合征、IgG降低、IgM升高、淋巴瘤、再生障碍性贫血。
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(3)血淋巴细胞增殖反应下降,细胞增多。
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(4)染色体Xq25的SAP基因突变。
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16.遗传性血管神经性水肿[C1抑制物(C1-INH)缺陷症]
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(1)血清C1-INH蛋白与活性低下。补体C2、C4减少。
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(2)遗传性血管性水肿,累及皮肤、呼吸道、胃肠道。
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