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但是,医疗介入是否违背自然规律,尤其是多大的早产儿需要医疗介入,这些仍是有很大争议的问题。2006年,努斐尔德生物伦理理事会的一项报告就给出了医疗介入在伦理学层面的参考依据:22周零6天的早产儿通常不应予以救治,22周以下的早产儿一律不应予以救治,甚至是23周到23周零6天之间的早产儿,如果医生认为救治并非最有利于婴儿的做法,那么有权拒绝救治,不必承担任何法律责任。这项报告一出台,又对日益增长的早产儿存活率起到了抑制作用。
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是否应该通过医疗手段救治早产儿,这真是一个复杂的问题。但我们可以肯定的是:哪怕是和短短的十年前相比,现在早产儿的状况已经大有不同了。
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长期影响
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除了存活率越来越高以外,早产儿的情况并不乐观,他们还要面对存活后的一系列短期和长期的挑战。短期易出现的问题有:由于肺部发育不健全而引起的呼吸问题,大脑性麻痹以及许多致命疾病。从长期来看,早产儿则容易表现出学习和发育方面的某些缺陷。
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最近有一项调查,有人从1995年的早产儿当中选出219名被调查者—他们真算得上早产,不足26周就出生了,对他们的IQ和学习能力进行了分析,并从他们的同学中挑选了153名足月出生的孩子作为对照组。结果发现,1/3的早产儿阅读能力比对照组更差,44%的早产儿学数学很吃力。这些孩子们的IQ平均值也比对照组略低。
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保持信心
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除了那些不可避免的问题之外,早产儿也有许多健康成长的例子,可以让早产的父母们心存希望。
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最令人惊讶的例子恐怕要属艾米莉亚·泰勒了。她于2006年10月24日出生于美国迈阿密,出生时仅有21周零6天。当时她身长只有9英寸(约合22.9厘米),重10盎司(约合0.28公斤)—大约只有一只笔那么长,还不足一罐可乐重。美国儿科协会规定,不足23周的婴儿是“不得救治”的。看来,她不仅逃过了自然规律,也逃过了美国法律。多亏她妈妈索妮亚没有让医生知道她究竟有多大。
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索妮亚在怀孕仅仅第19周时就出现了早产迹象。9天之后,医生认为她不能再拖了,于是为她进行了剖腹产。令人难以置信的是:小艾米莉亚不仅无需借助医疗器械就能自己呼吸,甚至还能发出微弱的哭声。医生以为她大概足够23周了,显然,索妮亚没有向医生说实话,她害怕医生会放弃对孩子的救治。
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由于有一点消化和呼吸系统的问题,以及轻微的脑出血症状,艾米莉亚在医院住了4个月才回家。不过她现在是一个非常健康的宝宝。
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如果你们也面临着早产问题,一定要鼓起勇气,保持信心,想想艾米莉亚·泰勒,想想伊萨克·牛顿和温斯顿·邱吉尔。后两位也都是早产儿,可他们却成了响当当的大人物,不是吗?
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孕程报告:第7个月(27~31周)
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你的宝宝
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有个坏消息:这是宝宝可以在妈妈的子宫里翻跟斗的最后一个月了。当然,他还可以踢腿,而且会踢得越来越频繁,也许是为了发泄没有足够大的空间来耍杂技的愤怒吧。到了这个月,你们可不能再掉以轻心了,要为关键时刻的到来做好准备。
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到了本月末,宝宝的头臀径将达到28厘米,体重也将达到1.5公斤。这个数字已经有些接近正常婴儿的体重值了,不是吗?
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除了不停地长大长胖之外,宝宝的各部分功能也在逐渐成熟和独立,为几个星期后从妈妈肚子里出来做着准备。他已经可以调节自己的体温,骨髓也完全可以制造出血红细胞了。
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现在他的呼吸系统功能已经成熟,肺泡做好了吸入第一口空气的充分准备。不过如果他现在就出来,恐怕还是要借助一点医学手段才能顺利呼吸。
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每天,他都会把大约1品脱(不到0.5升)的尿液排入羊水中,听起来尿量似乎太大了些。别忘了,他舌头上的味蕾现在已经能辨别出滋味来了,他一定会觉得妈妈用的羊膜质量有问题,所以羊水才有一股怪怪的味道。
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宝宝的大脑现在也开始发达起来。为了适应脑袋里那点小小的空间,大脑就发育成了弯曲褶皱、千回百转的样子,看起来活像一枚小核桃。
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这个时候,小宝宝的眼睑可以打开了。有研究发现,如果用手电筒照射妈妈的肚皮,宝宝的头就会转向或者避开光柱。除了对光线敏感以外,这时候的宝宝对声音、味道和气味都十分敏感。
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宝宝眼珠的颜色开始慢慢显现,但真正能够辨别颜色却要到出生后的6~9个月,这是因为虹膜里的色素细胞需要光照才能激活—你也可以从现在开始就每天用手电筒晃晃宝宝,促进视觉功能的发展。好了,我是开玩笑的,你懂的,对不对?
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你的妻子
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到了怀孕的第3阶段,疲劳感再次出现。实际上,这种状态是你妻子(还有你)在接下来的六七年当中始终都会有的。它就像一个上了年纪、唠唠叨叨、脾气又不好的老太太一样,会时不时地来打扰你们一阵子。习惯吧。
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除此之外,你妻子将会经历一系列的身心变化,这些都是为了即将到来的那激动人心、提心吊胆的重要时刻所做的准备。
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也许她已经开始分泌初乳了。此时的初乳有甜味,呈水状,比分娩后的乳汁更清淡一些,更易于宝宝吸收。它富含多种抗体和营养物质,在此我就不一一列举了,否则我后半辈子就别想再做别的事情。
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