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纠正电解质紊乱（尤其是低、高血钾），保持情绪稳定和生活规律，减轻工作负荷，避免饱餐、大便用力。
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（三）抗心律失常药物
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β受体阻滞剂对无论是否合并心功能不全的心脏病患者，都可有效地抑制室性早搏（PVB)、VT，减少SCD, 被认为是抗心律失常治疗的基石；除此之外，现有的其他抗心律失常药物在随机的临床试验中没有显示对恶性室性心律失常或SCD的预防有益处，不应作为治疗室性心律失常和预防SCD的一线选择。
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尽管几个研究和荟萃分析认为，在有心肌梗死史和非缺血性扩张型心肌病、左室功能受损情况下，胺碘酮可以减少SCD, 但心力衰竭心脏性猝死研究（SCD-HeFT）结果没有显示胺碘酮增加生存的益处。索他洛尔有类似于胺碘酮的抑制室性心律失常的作用，但显著的促心律失常作用使其不能改善生存率。
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（四）非抗心律失常药
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无论是紧急情况下通过静脉或是慢性情况下通过口服补充钾和镁，提高这些电解质在血液中的浓度可影响与室性心律失常相关的诱发电位的水平，尤其是存在低钾和低镁血症的情况下更为有效，即使在没有电解质降低的情况下，也应作为辅助治疗。对于伴有左室功能障碍的患者，充分应用具有逆转左室重构作用的药物，例如血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂以及醛固酮拮抗剂等。这些药物可以通过逆转左室不良重构从而减少SCD的发生。在冠脉血栓性闭塞的高危人群中，抗栓和抗血小板治疗可能有助于降低SCD的发生率。
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（五）埋藏式心脏复律除颤器（implantable cardioverter defibrillator, ICD)
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SCD多数是由VF引起的，大部分患者（＞80％）先出现VT，持续恶化发展为VF。ICD的发展已经对SCD的治疗产生了深远影响，越来越多的患者得到了ICD治疗。ICD于1980年开始用于临床，随着技术的完善，ICD已具有起搏、复律、除颤等多项功能。多中心自动除颤器植入研究（MACIT）是第一个对比研究ICD与抗心律失常药物效果的随机研究，该研究表明ICD是大多数曾有心脏骤停史患者的首选治疗方法。几个多中心临床试验证明，对陈旧MI和非缺血性心肌病导致左心功能不全的高危患者，ICD治疗可提高生存率。与传统的抗心律失常药物比较，ICD在不同的危险组（一级预防试验与二级预防试验）可降低死亡率23％～55％生存的改善几乎无一例外地归功于减少了SCD。基于临床试验的结果，目前国际上ICD已从用于SCD的二级预防转为用于一级和二级预防。
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四、与心脏猝死相关的心电信息
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SCD及恶性心律失常的早期预测对于其防治十分重要。只有早期预测、早期防治，才有可能降低其病死率。
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以往认为心内电生理检查是评估和预测恶性心律失常相对科学的检测方法，但ICD的临床试验结果表明心内电生理检查对恶性室性心律失常和SCD的预测价值有限，而且该方法为一种有创性检测方法，即便有意义，也不能作为常规预测方法使用，尤其在基层医院难以普及推广。因此，选择无创性电生理检查对恶性室性心律失常和SCD的预测非常重要。
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目前用于恶性心律失常早期预测的无创性电生理指标有：心率变异性、心室晚电位、QT离散度、T波电交替、特发J波等。
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2006年ACC/AHA/ESC联合发布《室性心律失常的处理与心脏性猝死的预防指南》，将T波电交替作为判断室性心律失常患者是否发展为致命性室性心律失常的危险分层指标（Ⅱa类推荐）。而心率变异性有望成为SCD高危患者有独立预测价值的无创性技术。
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（一）心率变异（Heart Rate Variability, HRV)
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人们从多年的临床实践和大量的实验研究中发现，植物神经调节在维护心脏的电稳定性方面起着重要的作用。其中迷走神经兴奋加强能提高室颤阈，减少室颤的发生，属保护因子；而交感神经兴奋加强则会降低室颤阈，使室颤的危险性增加，属有害因子。正常心率并不绝对规则，可受许多因素调节的影响，包括运动、体力和心理应激等。此外，正常的窦性心律周期也常常由于呼吸、血压调节、皮温调节、肾素-血管紧张素作用、24h节律性以及其他未明因素调节的影响而不断发生变化，这样的周期性变化就是心率变异产生的主要基础。HRV分析是通过测量连续正常RR间期变化的变异数，来反映心率的变化程度，它主要代表窦性心率在一定时间内逐搏跳动之间的微小变化。通常认为它们是反映交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标。业已证明：HRV可以作为评价心脏植物神经系统功能的一种无创性手段；HRV是判断多种心血管疾病预后的一个相对独立性较强且与猝死等相关性较好的指标。
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HRV的检测方法主要有：
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1．时域分析法
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主要以RR间期的变异为基础，运用计算机对一定时间内Holter记录的QRS综合波进行逐个识别，去除非窦性QRS综合波，将心电信号数字化后再计算各HRV指标：①24h连续正常RR间期总体标准差（SDNN)，也称为周期长度变异性（CLV)，正常范围50～100ms。②24h中，连续每5min时段平均正常RR间期的标准差（SADNN)，正常范围50～100ms。③24h中每5min时段正常RR间期标准差的平均值（SDNNindex)，正常值＞20ms。④24h中相邻正常RR间隔＞50ms的心搏“数”占总心搏数的百分比（PNN)，正常值＞3％。⑤24h中相邻正常RR间期差值的均方根（rMSSD)，正常值为15～40ms。有人认为，上述指标中前三者反映的是植物神经对心脏的综合影响，特异性较差，后两者代表的主要是HRV中的迷走神经张力，特异性较高。
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2．频域分析法
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频域分析法（又称心率功率谱分析法）是在心率周期性波动各种频率时所造成的总的心率变异量。在24h Holter记录的基础上，通过计算机运用快速富立叶变换将普通心电信号的时域信号，变换为频域信息进行多指标、多变量的综合分析。一般每次分析256个或512个连续正常RR间期。将RR间期按不同的频率特征分门别类。对心率变化的速度与幅度作频域分析，绘出心率频谱图。HRV的频谱主要包括四个频率带：高频带（HF, 0.15～0.4Hz)，受由呼吸支配的副交感活动性的影响，主要代表呼吸变异；低频带（LF, 0.04～0.15Hz)，受交感及副交感神经调节的共同介导，明显受压力感受器波动周期的影响；极低频带（VLF, 0.03～0.04Hz）和超低频带（ULF, 1.15×10-3～0.0033Hz)，可能反映皮温调节、外周血管舒缩或肾素-血管紧张素系统的影响。LF/HF主要反映交感神经的活动性。在24h记录中ULF占频谱变异性的大多数，它同时也反映了24h节律性的影响。总的频谱率（TF）是信号总的变异性，代表HF、LF、VLF、ULF的总和；早期研究仅包括HF、LF，因此过低地估计了真正的总频谱率。有人认为，频率分析更能特异地分别反映交感神经和副交感神经对心脏的调节。
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已有许多研究证实，HRV的时域和频域测量是对应的，每一种频域的测量都与一种时域测量明显对应（＞0.85）：HF与rMSSD、PNN50对应，LF与VLF、SDNNindex对应，ULF与SDNN、SDANN明显对应。由于SDNN和总频谱率都是测定心率总的变异性，所以总频谱率应该与SDNN的平方相同。
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3．其他分析方法
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其他分析方法有时序分析法、直方图和心率变异的传递函数分析法等。时序分析法主要是将所记录的动态心电图连续分成均等的各个时间段，观察心率在24h或更长的时间内的变化规律。研究正常时和不同病理状态下心率的周期性变化规律有何改变。其主要的优点在于能使人们了解心率变化的昼夜规律和周期性规律。传递函数分析法是依据机体除心率外，其他生理信号如呼吸和血压也有节律性变化，而且在一定程度上和心率的变化相关的机理；试图通过建立两种生理参数间的传递函数来表征两者间的关系，从而揭示其协调性变化的机理。
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一般认为，健康人HRV有明显的昼夜变化规律；白天低频成分占优势，夜间高频成分占优势；低频成分在24h内基本上保持不变，而高频成分在夜间表现为选择性增加。正常人HRV夜间高于白天，其峰值常出现在清晨。
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用相关分析法发现，随着年龄的增长，HRV降低，即年龄与频谱面积呈负相关（r=-0.5421～-0.5916, P=0.001)。由于HF比LF降低更为显著，因此LF/HF比值随年龄的增长而增加。心率与HRV的关系表现为：心率（HR）与LF呈正相关（r=0.6267, P＜0.01)，而HR与HF无相关性（r=0.0289, P＞0.05)。
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