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（七）髓外白血病的防治
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髓外白血病是指骨髓以外部位所发生的白血病，这些部位在常规化疗时药物不能达到有效浓度，即所谓白血病的“庇护所”，这是造成临床复发的主要原因。这些部位包括中枢神经系统、睾丸、卵巢、眼眶等。
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中枢神经系统的侵犯在AML（＜3％）比ALL少见的多，对于AML是否应进行常规鞘内化疗预防没有统一的意见。但是当有神经系统症状，如头痛、意识模糊、神志改变等出现时，应给与CT/MRI, 排除颅内出血后应常规进行CSF的细胞学检查，并给予鞘内化疗作为预防或治疗（CSF结果阳性）。
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中枢神经系统白血病防治：
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（1）鞘内化疗：①鞘内注射MTX: 剂量8～12mg/(m2·次)，每周1～2次，连用4～6次，然后间隔4～6周鞘内注射一次，维持1～3年。②鞘内注射Ara-C：可作为二线用药，常用剂量为30～50mg/(m2·次)，使用方法与MTX同。③Dex：与抗白血病药物联合应用，以减少副作用，提高疗效。每次5mg加入化疗药物中。严重者可三药联用。
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（2）放疗：全颅+全脊髓放疗：全颅照射以头颅侧平行相对两侧野，脊髓采用俯卧位照射，照射野宽4～6cm。
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（3）全身化疗：由于血脑屏障存在，应使用易透过血脑屏障的药物并采用大剂量给药。如中大剂量MTX, 中大剂量Ara-C静脉给药。
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五、急性白血病疗效标准
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（一）缓解标准
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1．完全缓解（CR)
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（1）临床无白血病细胞浸润所致的症状和体征，生活正常或接近正常。
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（2）血象：Hb≥100g/L（男），或≥90g/L（女及儿童），中性粒细胞绝对值≥1.5×109/L, 血小板≥100×109/L。外周血白细胞分类中无白血病细胞。
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（3）骨髓象：原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼稚单核细胞或原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）＜5％，红细胞及巨核细胞系正常。
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M1，M2型：原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＜5％，中性中幼粒细胞比例在正常范围。
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M3型：原粒细胞+早幼粒细胞＜5％。
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M4型：原粒细胞Ⅰ、Ⅱ型+原始及幼稚单核细胞＜5％。
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M5型：原单核细胞Ⅰ型+Ⅱ型及幼稚单核细胞＜5％。
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M6型：原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型＜5％，原红细胞及幼红细胞比例基本正常。
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M7型：粒细胞．红细胞二系比例正常，原巨核细胞+幼稚巨核细胞基本消失。
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急性淋巴细胞白血病：原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞＜5％。
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2．部分缓解（PR)
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骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型（原单核细胞+幼稚单核细胞或原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞）＞5％，而≤20％；或临床。血象项中有一项未达完全缓解标准者。