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(二)白血病复发
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1700631340
有下列三者之一者称为复发:
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(1)骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼单核细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞)>5%又≤20%经过有效抗白血病治疗一个疗程仍未能达到骨髓象完全缓解标准者。
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(2)骨髓原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼单核细胞或原淋巴细胞+幼淋巴细胞)>20%者。
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1700631346
(3)髓外白血病细胞浸润。
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1700631348
2008NCCN的急性白血病疗效标准:
1700631349
1700631350
1.形态学无白血病状态
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1700631352
(1)骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼稚单核细胞或原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)<5%
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1700631354
(2)Auer小体消失或髓外无白血病细胞浸润
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1700631356
2.完全缓解
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1700631358
患者达到形态学无白血病状态同时伴有
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1700631360
(1)中性粒细胞绝对值≥1.0×109/L。
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1700631362
(2)血小板≥100×109/L。
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(3)髓外无白血病细胞浸润。
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(4)形态学上完全缓解—患者不需要输血维持。
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(5)细胞遗传学上完全缓解—原有核型异常的转成正常。
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(6)分子生物学上完全缓解—融合基因阴性。
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3.部分缓解
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骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼稚单核细胞或原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)下降至少50%至5%~25%,同时外周血正常。
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4.治疗失败
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患者未达到完全缓解被认为治疗失败。
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5.复发
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完全缓解后骨髓中原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型(原单核细胞+幼稚单核细胞或原淋巴细胞+幼稚淋巴细胞)再次>5%,排除其他原因的,或出现髓外白血病浸润。
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【思考题】
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1.试述与急性白血病相关的染色体异常及其融合基因。
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