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VP16（鬼臼乙叉甙）450mg/m2
:150mg/m2, －5d、－4d、－3d。
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Ara-C（阿糖胞苷）900mg/m2
:300mg/m2, 连续静脉滴注-5d、-4d、-3d。
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CBV
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Cy（环磷酰胺）6mg/m2
:1.5mg/m2, －5d、－4d、－3d、－2d静脉持续滴注。
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BCNU（卡氮芥）300mg/m2
:300mg/m2,－5d。
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VP16（鬼臼乙叉甙）600mg/m2
:100mg/m2,2/d, －4d、－3d、－2d。
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Bu/Melph
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Bu（马利兰）16mg/kg
:1mg（P. O)，4/d×4d。
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Mel（马法兰）110mg/m2
:110mg/m2（静脉滴注＞5min），－2d。
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国际上最经典和基础的预处理方案为：①Bu-CY方案：Bu 1mg/kg, q6h，－7d至－4d（总剂量16mg/kg），CY50mg/(kg·d)－5d至－2d（总剂量200mg/kg）。②改良Bu-CY方案：Bu1mg/(kg·q6h)，－7d至－4d（总剂量16mg/kg），CY60mg/(kg·d)，－3d至－2d,（总剂量120mg/kg）。③TBI-CY方案：fTBI 200cGY,Bid, －3d至－1d（总剂量12GY），CY60mg/(kg·d)，－5d至4d（总剂量120mg/kg）。
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（二）非清髓性预处理方案
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大量的临床研究表明，异基因造血干细胞移植的疗效主要是供体细胞植入后产生的GVL效应，而非大剂量TBI和（或）化疗的清髓性预处理。新的观点支持了NST的发展，目前非清髓方案通常是根据以下特征定义的：①无造血干细胞支持的情况下，骨髓抑制可以恢复（通常在28d内）；②第一次评估时部分患者应达到混合嵌合体（如移植排斥，应能恢复自身造血）；③非血液学毒性发生率低。CIBMTR和NMDP对非清髓预处理方案的定义为：①TBI≤500 cGy; ②Bu总剂量≤9mg/kg; ③MEL总剂量≤140mg/m2; ④ thiotepa总剂量≤10mg/kg; ⑤通常包括一种嘌呤类似物，如 fludarabine、cladribine或pentostatin。
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非清髓性预处理方案又被进一步区分为减低剂量预处理（reduced intensity conditioning, RIC）和真正的非清髓性预处理（non-myeloablative conditioning, NMC)，并认为区分这两种方案有一定的临床意义。RIC方案的原则是在减低预处理相关发病率和死亡率的前提下，保留较强的抗肿瘤药物以进一步杀灭肿瘤细胞，从而获得产生GVL效应所需的时间，该方法可能对侵袭性恶性肿瘤如中／高度恶性淋巴瘤、ALL、MM及未缓解的急性白血病等GVL效应不佳或疾病进展较快的患者较为有利；而NMC主要通过移植前后的免疫抑制药物来克服宿主抗移植物反应，从而使移植物植入，不清除宿主的造血功能，在DLI的帮助下逐渐清除肿瘤细胞和宿主的造血成分，达到完全嵌合，该方法适用于对GVL较为敏感的恶性肿瘤，如CML、CLL、低度恶性淋巴瘤等，或者无须清除肿瘤细胞的非恶性血液病如再障、地中海贫血等。此外，一些临床研究将靶向治疗药物（如 imatinib、rituximab、alemtuzumab等）加入到非清髓预处理方案中，旨在增强GVL效应同时并不增加GVHD发生风险，或者联合特异性过继免疫治疗（如联合NK细胞、特异性T细胞），用于治疗恶性程度较高的血液疾病，也获得了令人鼓舞的结果。
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五、造血干细胞的采集、处理和输注
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（一）异基因骨髓的采集、处理和输注
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1．骨髓的采集
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在受者预处理结束的0d, 供者在手术室完成骨髓采集。在全麻或硬膜外麻醉下，以骨穿针在供者髂后上棘抽取骨髓血，一般为10～20ml/kg, 按受者体重有核细胞数为2～3×108/kg, CD34+细胞数2×106/kg,CFU-GM2×105/kg。在采髓时输注供者自体备血以利安全。
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2．骨髓的输注
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再次复检有核细胞数、CD34+数、CFU-GM、细菌学检查、病毒学检测。留取供髓样本。供髓一般在取髓后24h内输入患者体内。输入时监测病人生命体征，并以鱼精蛋白中和肝素、以葡萄糖酸钙拮抗ACD。
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3．供受者血型不相合的处理
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（1）供受者间ABO血型次要不相合（O→A、B、AB; B→AB）骨髓的处理：需测定供髓的凝集素效价，以决定是否需去除供髓中血浆；或直接将供髓离心后去除血浆部分，然后输注给受者。
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（2）供受者间ABO血型主要不合（A、B、AB→O; AB→A、B）骨髓的处理：①以重力沉降法去除供髓中红细胞，6％羟乙基淀粉与骨髓比例1
:8～1:4，沉降时间30～90min; ②以血细胞分离机去除供髓中红细胞部分；③或者用血细胞分离机以AB型血浆对受者进行等容量血浆置换，以降低体内抗A、抗B滴度。
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（3）供受者间主次要均不合（A→B; B→A）的骨髓处理：需同时采用针对主要不合和次要不合的措施。
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（二）异基因外周血造血干细胞的动员、分离和采集
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供者以粒（粒／单）集落刺激因子G-CSF（或者GM-CSF）10μg/(kg·d)，进行外周血造血干细胞动员。在应用G-CSF第6～7d, 以血细胞分离机中造血干细胞采集程序收集造血干细胞。采集细胞数要求为：有核细胞数＞6～8×108/kg, CD34+细胞＞2×106/kg,GM-CFU集落数＞2×105/kg。
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