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造血干细胞前的预处理是指在造血干细胞移植前14d（－14d）到移植时（0d）给予患者的化学药物治疗及放射治疗。预处理化疗或放疗对异基因骨髓移植、自体骨髓移植及同基因骨髓移植都是重要的。其主要目的在于3个方面：①最大限度地杀灭白血病细胞及肿瘤细胞（对白血病及恶性肿瘤而言）；②抑制机体的免疫功能以减轻受者对植入造血干细胞的排斥反应，以利造血干细胞的顺利植入；③使受者骨髓龛腾空，以利造血干细胞的“归巢”和植入。自20世纪80年代以来，全身照射（total body irradiation, TBI）联合环磷酰胺（Cy）以及白消安（busulfan, Bu）联合Cy方案被认为是标准的清髓性预处理方案，随着造血干细胞移植技术的发展及广泛应用，预处理方案也逐步个性化，例如TRM高而复发风险低的病人应采取与低TRM而高复发的病人风险不同的预处理方案。个性化处理应将预处理方案与移植物处理、GVHD预防方案、患者及疾病特征等因素综合起来考虑，不同预处理方案的目的在于降低TRM的同时提高移植后无病生存。
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（一）常规预处理方案
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1．全身照射的方案
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Cy/TBI
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Cy（环磷酰胺）120mg/kg
:60mg/kg, －7d、－6d。
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TBI12Gy
:2Gy, －5d、－4d、－3d、－2d、－1d、0d。
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TBI/Mel
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Mel（马法兰）140mg/m2
:140mg/m2, －1d（静脉滴注＞12h）。
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TBI8.5～11.5Gy: Mel后＞6h，一次照射。
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Cy/Ara-C/TBI
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Cy（环磷酰胺）90mg/kg
:45mg/kg, －7d、－6d。
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Ara-C（阿糖胞苷）18g/m2
:3.0g/m2, 2/d, －8d、－7d、－6d。
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TBI12Gy
:2Gy2/d, －3d、－2d、－1d.，
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Cy/Bu/TBI
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Cy（环磷酰胺）47mg/kg
:47mg/kg（总量），－8d、－7d, 分2次用。
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Bu（马利兰）6.9mg/kg
:6.9mg/kg（总量），－12d、－11d、－10d、－9d, 分4次用。
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TBI12Gy
:2Gy, －5d、－4d、－3d、－2d、－1d、0d。
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2．无全身照射的方案
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Bu/Cy
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Bu（马利兰）16mg/kg
:4mg/kg, －8d、－7d、－6d、－5d。
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Cy（环磷酰胺）120mg/kg
:60mg/kg, －3d、－2d。
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VP16（鬼臼乙叉甙）30mg/kg
:30mg/kg, －4d。
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BACT
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BCNU（卡氮芥）200mg/m2
:200mg/m2,－6d。
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Ara-C（阿糖胞苷）800mg/m2
:200mg/m2,－5d、－4d、－3d、－2d。
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