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（三）自动体外除颤仪（automated external defibrillators, AED）的应用
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心搏骤停时的心律失常主要是心室颤动和室性心动过速，最有效的治疗方法是早期电除颤。目前认为，AED是BLS中抢救生命的重要手段之一。经过培训的非专业急救或保健人员均可使用AED。
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二、BLS的程序
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（一）复苏程序
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BLS包括判断技能和支持／干预技术。BLS的判断阶段极其关键，患者只有经过准确的判断后，才能接受进一步的CPR（纠正体位、开放气道、人工通气或胸外心脏按压）。判断患者心搏、呼吸骤停涉及急救人员的反应能力，无论是判断过程，还是随后采取的急救，时间要求非常短暂、迅速，因为时间就是生命。
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生存链：美国心脏病协会（AHA）用一个四个环的链（所谓“生存链”）来描述VF所致心搏骤停患者复苏时间的重要性。生存链的具体环节：①早期识别和启动急救医疗系统（emergency medical services, EMS）或联系当地急救反应系统；②早期由旁观者进行CPR: 立即进行CPR可使VF的心搏骤停患者生存率增加2～3倍；③早期进行电击除颤：CPR联合3～5min内的电击除颤可使生存率增加49％～75％；④早期由医务工作者进行复苏后的高级生命支持。
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首先需要判断患者有无反应、呼吸和循环体征。如果发现无任何反应，应首先求救急救医疗服务系统，即尽快启动EMS系统。如果有2名急救者，一名立即实施CPR, 另一名快速求救。
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（1）判断患者反应：在判定事发地点宜于就地抢救后，急救人员在患者身旁快速判断有无损伤，是否有反应。如果患者有头颈部创伤或怀疑有颈部损伤，只有在绝对必要时才能移动患者。对有脊髓损伤的患者不适当地搬动可能造成截瘫。
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（2）在急救中，如何启动EMS系统，应根据当地的实际情况，事发地点距医院的距离，决定具体实施急救。在美国，发现患者无反应，即启动EMS系统；在欧洲很多国家，是在打开气道，确定无呼吸时才启动EMS系统；在澳洲，急救人员开始建立通气后才启动EMS。
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（3）气道：如果患者无反应，急救人员判断患者有无呼吸或通气是否充分时，应使患者取仰卧位，并打开气道。
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（4）患者的体位：为实施CPR, 判断复苏效果，须使患者仰卧在坚固的平（地）面上，如果患者面朝下时，应把患者整体翻转，即头、肩、躯干同时转动，避免躯干扭曲，头、颈部应与躯干始终保持在同一个轴面上。将双上肢放置身体两侧，这种体位更适于CPR。
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（5）急救者的位置：经过训练的急救者应位于患者一侧，或两人分为两侧，适于急救时人工通气和胸外按压，急救人员应携带AED到场，或准备一有AED即行电除颤。
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（6）开放气道：患者无反应／无意识时，肌张力下降，舌体和会厌可能把咽喉部阻塞。舌又是造成呼吸道阻塞最常见的原因，因为舌附在下颌上，因此把下颏向上抬，即舌离开咽喉部，使气道打开。有自主呼吸，吸气时气道内呈负压，也可将舌、会厌或两者同时吸附到咽后壁，产生气道阻塞。如无颈部创伤，可以采用仰头抬颏法开放气道，并清除患者口中的异物和呕吐物，用指套或指缠纱布清除口腔中的液体分泌物；清除固体异物时，一手按压开下颌，另一手食指抠出异物。①仰头抬颏法：为完成仰头动作，应把一只手放在患者前额，用手掌把额头用力向后推，使头部向后仰，另一只手的手指放在下颌骨处，向上抬颏，使牙关紧闭，下颏向上抬动。勿用力压迫下颌部软组织，否则有可能造成气道梗阻，避免用拇指抬下颌。开放气道后有助于患者自主呼吸，也便于CPR时口对口呼吸。如果患者假牙松动，应取下，以防脱落阻塞气道。②托颌法：把手放置在患者头部两侧，肘部支撑在患者躺的平面上，握紧下颌角，用力向上托下颌。如患者紧闭双唇，可用拇指把口唇分开。如果需要进行口对口呼吸，则将下颌持续上托，用面颊贴紧患者的鼻孔。此法效果肯定，但费力，有一定技术难度。对于怀疑有头、颈部创伤患者，此法更安全，不会因颈部动作而加重颈部损伤。
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（二）人工呼吸
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1．检查呼吸
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开放气道后，先将耳朵贴近患者的口鼻附近，感觉有无气息，再观察胸部有无起伏动作，最后仔细听有无气流呼出的声音。若无上述征象，可确定无呼吸。判断及评价时间不得超过10s。多数呼吸或心搏骤停患者均无呼吸，偶有患者出现异常或不规则呼吸，或有明显气道阻塞征的呼吸困难，这类患者开放气道后即可恢复有效呼吸。开放气道后发现无呼吸或呼吸异常时，应立即实施人工通气，如果不能确定通气是否异常，也应立即进行人工通气。
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2．人工呼吸（rescue breathing)
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急救人工呼吸时，每次吹气必须使患者的肺充分膨胀。
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（1）口对口呼吸：口对口呼吸是一种快捷有效的通气方法，呼出气体中的氧气足以满足患者需求。人工呼吸时，要确保气道通，捏住患者的鼻孔，防止漏气，急救者用口唇把患者的口全罩住，呈密封状，缓慢吹气。每次吹气持续1s以上，确保呼吸时胸廓起伏。如急救者只实施人工呼吸，那么，通气频率应为10～12次/min。开始人工通气次数拟为2～5次/min。
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（2）口对气管套管呼吸：气管切开的患者需人工通气时可采用口对套管呼吸，对套管主动吹气，被动呼气，易于操作。如果气管套管梗阻，解除梗阻有困难时，需更换新套管。如放置套管出现困难，应立即从皮肤孔道处人工通气，气管套管的套囊可防止通气时漏气，如果发生漏气，用手或面罩把口鼻紧紧封严即可。
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（3）口对通气防护装置呼吸：在工作场所，推荐使用有防护装置的通气，以防疾病相互传播。目前有两类装置，口对面罩和面部防护板，口对面罩是单向阀门，因此，患者呼出气进不到急救者的口中；面部防护板没有呼吸阀门，患者呼出气位于患者面部的防护板之间，通气装置气流阻力要低，以免影响患者呼气。
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（4）口对面罩呼吸：用透明有单向阀门的面罩，可将急救者呼气吹入患者肺内，有的面罩有氧气接口，以便口对面罩呼吸时同时供给氧气。用面罩通气时双手把面罩紧贴患者面部，闭合性好，通气效果非常好。口对面罩通气时有两种疗法，一种是头部法，急救人员位于患者头顶部，此法可用于呼吸骤停而非心搏骤停患者，可以看到胸廓起伏，或两名急救人员在行CPR时的通气位置，托下颌时多用此法。另一方法是急救人员位于患者头侧，仰头抬颏法时多用此法，在一人CPR时比较理想，既可通气，又可行胸外按压。
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（5）球囊面罩装置：使用球囊面罩可提供正压通气，一般球囊充气容量约为1000ml, 足以使肺充分膨胀，但急救中挤压气囊难保不漏气，因此，单人复苏时易出现通气不足，双人复苏时效果较好。双人操作时，一人压紧面罩，一人挤压皮囊通气。
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成人球囊面罩通气应具以下特点：①有入口阀门，允许最大氧气流量30L/min; ②如有减压阀门，须处于关闭状态；③标准的15mm/22mm接口；④有氧气存储器，能保证提供高浓度氧气；⑤具有非重复呼吸出气阀门，而且不能被梗阻；⑥正常环境及高温情况下易于操作，功能良好。如果仅单人提供呼吸支持，急救者位于患者头顶。如果没有颈部损伤，可使患者头后仰或下填毛巾或枕头，使之处于嗅闻位，便于打开气道，一手压住面罩，一手挤压球囊，并观察通气是否充分，双人球囊—面罩通气效果更好；如还有第三人，可通气时压住环状软骨，防止气体充入胃内。
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环状软骨压迫法：压迫受害者的环状软骨可以使气管后移，将食管压迫在颈椎上面．防止胃膨胀、降低反流和误吸的危险。环状软骨压迫法通常需要第三名救助者，即一人通气，一人胸外按压，一人按压环状软骨。如果受害者已经丧失意识（如没有呛咳或吞咽反射），即应该使用环状软骨压迫法。其技术操作如下：①食指寻找并固定甲状腺韧带（喉结）；②食指沿甲状腺韧带茎部下滑并触及环状软骨下缘；③用拇指和食指用中等力量把环状软骨向后压。
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