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（3）光过敏：对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
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（4）口腔溃疡：经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性。
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（5）关节炎：非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液。
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（6）浆膜炎：胸膜炎或心包炎。
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（7）肾脏病变：尿蛋白＞0.5g/24h或+++,或管型（红细胞，血红蛋白，颗粒或混合管型）。
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（8）神经病变：癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
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（9）血液学疾病：溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少。
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（10）免疫学异常：抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体，或狼疮凝集物，或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者中具备一项阳性）。
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（11）抗核抗体：在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常。
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（二）SLE病情活动性和病情轻重程度的评估
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1．活动性表现
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SLE为多器官多系统受累，有以下表现提示SLE活动：中枢神经系统受累（可表现为癫痫、精神病、器质性脑病、视觉异常、颅神经病变、狼疮性头痛、脑血管意外等，但需排除中枢神经系统感染）、肾脏受累（包括管型尿、血尿、蛋白尿、脓尿）、血管炎、关节炎、肌炎、皮肤黏膜表现（如新发红斑、脱发、黏膜溃疡）、胸膜炎、心包炎、低补体血症、DNA滴度增高、发热、血三系减少（需除外药物所致的骨髓抑制）和血沉增快等。
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国际上通用的几个SLE活动性判断标准包括：SLEDAI（systemic lupus erythematosus disease activity index)，SLAM（systemic lupus activity measure)，OUT（henk jan out score）等。其中以SLEDAI最为常用，其理论总积分为105分，但实际绝大多数患者积分＜45，活动积分在20以上者提示很明显的病情活动。
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2．病情轻重程度的评估
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SLE活动性和病情轻重程度的评估是治疗方案拟定的先决条件。根据病情轻重可分为轻型SLE、重型SLE和狼疮危象。
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（1）轻型SLE 诊断明确或高度怀疑者，但临床稳定，所累及的靶器官（包括肾脏、血液系统、肺脏、心脏、消化系统、中枢神经系统、皮肤、关节）功能正常或稳定，呈非致命性。
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（2）重型SLE ①心脏：冠状动脉血管受累，Libman-Sacks心内膜炎、心肌炎、心包填塞、恶心高血压；②肺脏：肺动脉高压、肺出血、肺炎、肺梗塞、肺萎缩、肺间质纤维化；③消化系统：肠系膜血管炎、急性胰腺炎；④血液系统：溶血性贫血、粒细胞减少（WBC＜1.0×109/L)、血小板减少（＜50×109/L)、血栓性血小板减少性紫癜、动静脉血栓形成；⑤肾脏：肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征；⑥神经系统：抽搐、急性意识障碍、昏迷、脑卒中、横贯性脊髓炎、单神经炎／多神经炎、精神性发作、脱髓鞘综合征；⑦其他：包括皮肤血管炎、弥漫性严重的皮损、溃疡、大疱、肌炎、非感染性高热有衰竭表现等。
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（3）狼疮危象：是指急性的危及生命的重症SLE。包括急进性狼疮性肾炎、严重的中枢神经系统损害、严重的溶血性贫血、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、严重心脏损害、严重狼疮性肺炎、严重狼疮性肝炎、严重的血管炎等。
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（三）治疗原则
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由于SLE是一复发与缓解交替的自身免疫性疾病，起病形式多样，可累及多个器官和系统，目前尚无根治SLE的方法，恰当的治疗可使大多数患者达到病情完全缓解。经正规治疗，SLE5年的存活率为85％10年已超过75％。大多数SLE患者需长期服药治疗，定期随诊、规范化治疗和遵循医嘱对，SLE患者至关重要。
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1．一般治疗
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对确诊SLE的患者，应避免过多的紫外线暴露，避免过度疲劳，避免病毒或链球菌感染，避免服用易引起本病恶化或诱发本病的药物。
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2．药物治疗
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（1）轻型
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SLE的药物治疗 患者虽有疾病活动，但症状轻微，无明显内脏损害。药物治疗包括：①非甾类抗炎药（NSAIDs)：用于控制发热、关节炎。注意消化道损害、肝功能损害、血象等方面的副作用。②抗疟药：可控制皮疹和减轻光敏感，常用氯喹0.25g，每日一次，或羟氯喹200mg，每日1～2次。主要不良反应是视物模糊和眼底病变，用药超过6个月者和有视力明显下降者，应检查眼底，明确原因。有心脏病史者，特别是心动过缓或有传导阻滞者禁用抗疟药。③含激素的外用药膏：可短期局部应用治疗皮疹，但脸部应尽量避免使用强效激素类外用药，一旦使用，不应超过一周。④小剂量激素（泼尼松≤10mg/d）：可明显减轻症状，控制病情。⑤权衡利弊，必要时可用硫唑嘌呤（AZA)、甲氨喋呤（MTX）或环磷酰胺（CTX）等免疫抑制剂。应注意轻型SLE可因过敏、感染、妊娠生育、环境变化等诱发因素而加重，甚至进入狼疮危象。
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