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此标准需排除：感染性疾病、恶性肿瘤和其他风湿病。符合5项或更多条件（至少含两项主要条件），可做出诊断。
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（三）治疗原则
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1．一般治疗
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急性期患者应卧床休息，同时注意补充水分，并给予易消化并富有蛋白质、糖和维生素的饮食。
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2．药物治疗
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（1）非甾体抗炎药（NSAIDs) 急性发热炎症期可首先使用足量NSAIDs。并遵循个体化原则；不宜两种NSAIDs联合使用；一种NSAIDs足量使用1～2周无效可更换另一种。待病情缓解后减量。
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（2）糖皮质激素 以下情况需使用糖皮质激素：①NSAIDs疗效不好或出现毒副作用（如肝功能损害）或减量后病情复发；②重要脏器受累时，如心脏压塞、心肌炎、严重肺炎、血管内凝血及其他脏器严重损害。通常激素剂量为泼尼松0.5～1mg/(kg·d)，少数病情危重者需用甲泼尼龙（500～1000mg/次，连用3～5d）冲击疗法。必要时1～3周后可重复，间隔期和冲击后继续口服激素治疗。
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（3）改善病情抗风湿药物（DMARDs) 当出现以下情况时应尽早加用DMARDs, 用激素后仍不能控制发热或激素减量即复发者；或关节炎表现明显者。首选甲氨蝶呤（7.5～15mg/周）。病情较轻者也可有羟氯喹。对较顽固病例可考虑使用硫唑嘌呤、环磷酰胺及环孢素A。
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（4）植物制剂 如雷公藤多甙、青藤碱、白芍总甙。在本病慢性期，以关节炎为主要表现时亦可使用。
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（5）生物制剂 抗TNF-α拮抗剂和抗IL-1的制剂对部分难治性成人斯蒂尔病有一定效果，尤其对系统性炎症表现的患者而言。但确凿的结论还有待进一步研究。
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九、强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS)
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强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯中轴关节，以骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节受累为主要表现，并可伴发关节外表现。
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（一）分类标准
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1．纽约标准（1966年）
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（1）腰椎在前屈，侧屈和后伸的3个方向运动均受限；
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（2）腰背痛史或现有症状；
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（3）胸廓扩展范围＜2.5cm。
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诊断肯定的AS要求有：X线片证实的Ⅲ～Ⅳ级双侧骶髂关节炎，并附加上述临床表现中的至少1条；或者X线证实的Ⅲ～Ⅳ级单侧骶髂关节炎或Ⅱ级双侧骶髂关节炎，并分别附加上述临床表现的1条或2条。
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2．修订的纽约标准（1984年）
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（1）下腰背痛的病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻；
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（2）腰椎在前后和侧屈方向活动受限；
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（3）胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；
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（4）双侧骶髂关节炎Ⅱ～Ⅳ级，和单侧骶髂关节炎Ⅲ～Ⅳ级。
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如果患者具备（4）并分别附加（1）～（3）条中的任何一条可确诊AS。
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3．欧洲脊柱关节病研究组标准
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