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从这些文献资料中可以发现，家庭因素对心身疾病的发生具有非常重要的影响。随着社会变迁、家庭稳定性和家庭矛盾的发生，心身疾病的发生也会增加。
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2．职业（学业）问题
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现代社会中，职业稳定性越来越差，转换职业（跳槽）越来越频繁，这本身就可以构成应激来源。此外，在职业（学业）的环境中，与上下级（老师）或同事（同学）的人际关系长期紧张，晋升、晋级受挫，职业（学业）负担过重，主观愿望或现实要求超出了本人的实际能力，对职业（学业）不满意但无法改变，工作频繁调动，受到处分，对从事的职业（学业）毫无兴趣等，都可以成为应激源。
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Arnetz等认为，从事与高科技工具，如移动电话、计算机、电脑网络等有关工作的人员，由于面对大量的信息以及缺乏应对工作的能力，常产生诸如睡眠障碍、心身压力和躯体化等症状。
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某些特殊的工种同样可以对从业者带来心理的压力并导致生理功能的变化，从而产生心身障碍。Engels等对从事护士职业者进行了研究，并认为躯体肌肉疼痛、头痛、烦躁等心身症状与其职业因素有关。而Sluiter在研究司机工作后发现，职业因素可以导致心身症状、睡眠障碍和情感表达障碍。除了职业因素以外，失业对心身健康的影响同样也是目前关注的问题。Varela的研究发现，失业者中抑郁症、恐怖症、厌食／贪食症、腰背疼痛和胃肠道功能紊乱的发生率非常高。
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从这些文献资料中可以发现，目前职业因素越来越在心身疾病的形成和发展过程中扮演了重要的角色。
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3．社会环境因素
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我们都生活在社会环境中，无法避免或逃避社会因素对我们心身的影响。同样，社会环境因素已经成为心身疾病的重要发病原因，即成为应激源。家庭迁徙导致的环境变化、自然灾害与人为灾害，如战争、洪水、地震、空难车祸、种族歧视、经济萧条、传染病大规模传播等等，都可引起急性应激反应或慢性精神抑郁。
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Sasaki等发现，家庭住址迁徙可以引起睡眠障碍和其他的心身疾病症状，如进食障碍等。因此，他认为家庭环境变化是引起心身疾病的因素之一。Wright等认为，哮喘这样的心身疾病明显受到社会心理因素的影响，社会和家庭支持比较好、生活压力较少的患者就可能减少发病次数。Levi通过综合许多文献后认为，社会心理因素可以通过身体器官而产生躯体化症状并导致心身疾病的发生。Deshields等认为：临床上慢性疼痛患者应考虑有社会适应功能不良的可能性，但这些患者可能并不出现明显的抑郁或焦虑症状。
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同样，心身医学的研究也涉及社会文化背景和性别差异的因素。Bekker等通过研究荷兰人和日本人的心身疾病状态后认为，由于文化背景的不同，人们对疾病的态度、关注程度、生活环境和价值观念等也不同，从而反馈到心身疾病的发生率的差异。Brezinka等发现，在基本疾病程度相同的情况下，女性比男性有更多的躯体功能失调和心身症状出现，并可能与其有较高的社会依赖有关。而Stenberg等的研究则认为，女性比男性可能有更高的心身疾病发病率，究其原因可能与社会对女性的要求的差别有关。
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4．个人特殊境遇
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个体先天或后天的缺陷，如某些遗传病、精神病、难治性疾病，被虐待、遗弃、强暴，事业失败、经济破产、政治冲击与法律纠纷等，都可能成为重要的应激源。
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（二）生活事件及量表评定
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其实，社会生活中的任何重要事件都可以成为应激源。从1967年开始，Holmes等将生活过程中对人们情绪产生不同影响的事情称为生活事件，并加以量化，制定了社会再适应量表（social readjustment rating scale, SRRS)。在SRRS量表中，生活事件共43项，如丧偶定为100分，离婚为73分。Holmes等人对5000人进行了调查，发现生活事件得分的多少与疾病发生明显有关。若第一年得分为150分以下，提示第二年基本健康；150～300分，第二年有50％可能性患病；300分以上，第二年患病的可能性增加到70％。与生活事件有关的疾病有心肌梗死、糖尿病、多发性硬化等心身疾病。
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由于文化背景的不同会导致应激源的意义的差异，各国对生活事件的理解是不同的。我们无法单纯地套用外国的经验来判断我国的情况。因此，我国学者对生活事件引起心身疾病的产生进行了研究。张明圆等1987年编制了我国的生活事件量表（LES)，并制定了中国的常模。LES共65项目，包括职业、学习、恋爱和婚姻、家庭和子女、经济、人际关系等方面常见的生活事件，并根据不同的年龄给予不同的分值。
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（三）影响应激反应的相关因素
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影响应激反应的因素一方面是应激源的性质、强度和持续时间，如果该应激源对一些个体来说是事关重大的事件，历时长久，其对个体的生理、心理的损害必然巨大。另一个重要的因素就是个体对应激源的认知和评价。这种认知则受个体的性格特征，价值观，既往经历、社会支持等多种因素的影响。个体常会根据应激的严重程度以及应付能力去评估应激源。另外，应激反应还可因个体当时的心理生理状况（如疲劳、情绪状况、躯体疾病等）而不同。下面主要对个体对应激源的认知因素作具体的分析。
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1．个性因素
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在日常生活中，我们可能意识到有些个性的人容易患心身疾病，或者说，有些疾病的患者比较具有自己的个性特点。这就是心理素质与心身疾病关系的问题。多年以来，对此曾经有过许多的研究，获得了一些启发性的结果。例如，人们发现A型行为者以个性强、过分的抱负、固执、好争辩、紧张、具有攻击性为特点，而容易发生冠心病、心肌梗死、高血压等疾病。近年的研究也发现了一些心理素质与心身疾病之间的联系。
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Kampe等认为，心身症状之一的夜间磨牙行为者具有较明显的焦虑和社会交往障碍。而Mongini等采用明尼苏达多项人格调查表（MMPI）等心理学工具对20名头疼患者进行了研究，发现这些患者具有焦虑和癔症个性特点，并对治疗效果产生影响。他们发现，具有癔症个性者往往治疗效果较差。而具有神经质和高敏感性特点的1型糖尿病患者更容易出现肾功能障碍。心血管疾病患者的心理素质则被发现具有焦虑、抑郁和更强烈的攻击性。Shapiro PA的研究也证实了心血管疾病患者在个人性格方面具有抑郁、焦虑和敌意的特点。这些心理特点还对疾病的严重程度和预后产生影响。在对功能性消化不良患者进行的研究中，Kawakami等发现，这些患者的心理素质表现为疑病和歇斯底里的特点。在多项研究的基础上，Selic等得出这样的结论：心身疾病的患者往往在心理素质方面存在一些负性的心理特点，在生活环境中处理应激事件时容易出现不恰当的方式，并可能缺乏合适的社会支持。
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2．其他因素
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除了个性因素（心理素质）以外，个人经历、价值观、可利用的社会支持等也影响应激的个人认知与评价。当然，个人认知水平，包括智力发育水平、受教育程度及是否有足够的应对技能等也决定了个人对应激源采取的应激反应。
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人本主义心理学家马斯洛将人类的需要分为五个层次，即生理需要、安全需要、爱的需要、尊重的需要和自我实现的需要。生理需要是一切需要中最基本的，是个体生存的所必需的，包括空气、水、食物、睡眠等；安全需要也是基本的需要之一，防御是动物与人类普遍的本能，生活在缺乏起码的安全保障环境中的人和动物，其食欲、性欲都会受到明显的抑制；个体不能脱离社会，人类需要有所交流，有所归属，有所凝聚，因此就有社交与爱的需要，有父母爱、朋友爱和性爱的需要；而社会公认与尊重的获得、个人理想的自我实现这类纯社会性的、高级的需求则是在以上一些较低级的需要得到基本满足后才为人们所追求的。
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因为人类有获得新的生理需要与精神需要的欲望，这就成为推动人类去从事某种有目标的活动的内部刺激，即行为的动机。而动机就是唤起、推动与维持行为去达到一定目标的内部动力。动机的产生源于个体需要与主观愿望，但动机的实现还有受到许多客观环境条件的限制。个人利益与团体利益、主观愿望与客观现实条件等冲突常导致动机冲突或受挫。而需要不能得到满足、动机行为在实行过程中受挫，就会产生应激反应。由于在现实社会中，每个人已经获得的满足的层次是有明显差别的。因此，同样的社会环境或遭遇可能对不同的人产生完全不同的，甚至是截然相反的结果。
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三、心身疾病形成中的生物中介机制
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