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三、系统性红斑狼疮
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系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因尚不完全明确的自身免疫性疾病，其发病可能与抗 ds-DNA等自身抗体有关，以清除这些物质为目的血浆净化疗法是SLE治疗的方法之一。
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1．主要病因
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（1）SLE累及皮肤、关节、浆膜、心、肺、肾、神经等多脏器；临床可表现多系统损害。
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（2）目前认为SLE与免疫功能紊乱相关，是典型的免疫复合体病，组织内免疫复合物沉积，补体激活造成多脏器官的损害，此外SLE与遗传、免疫异常、内分泌异常、环境因素等复杂因素相关。
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2．血浆净化治疗机制
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（1）清除造成脏器损害的免疫复合物，包括ds-DNA等自身抗体。
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（2）使网状内皮系统功能正常化。
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（3）通过免疫调理作用使淋巴细胞功能正常化。
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3．血浆净化指征
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关于何时开始进行血浆净化治疗的意见尚不统一。一般适用于急速进行性狼疮性肾炎和中枢神经系统累及的重症狼疮。此外，对下列病例有一定疗效：
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（1）对药物治疗反应差，难治性SLE, 疾病活动性高。
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（2）血液免疫复合物、自身抗体效价极高。
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（3）冷球蛋白血症。
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（4）高球蛋白血症性紫癜。
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（5）过黏稠综合征。
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（6）由于副作用无法使用主要治疗药物，或有必要进行减量的病例。
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一般认为血浆净化治疗对以下这些临床病症也有一定效果。
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（1）活动性狼疮性肾炎。
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（2）弥漫增生性肾小球肾炎（DPGN)。
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（3）急进性肾小球肾炎（RPGN)。
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（4）肾病综合征等。
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（5）精神神经症状：痉挛、失调症、精神症状、听力障碍、多发性单神经炎等浆膜炎。
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（6）皮疹、皮肤溃疡。
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（7）全身性血管炎。
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