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一天夜里,老婆睡了。小田愁闷得睡不着,搬了张板凳坐在院子里。天上星星闪呀闪,地上的小田回想起当年老婆拉着他的手,不管不顾跑到上海。冬天,两个人在租赁的朝北的不足十平方米的小房子里,冷得抱在一起都直打哆嗦。北方是冷,但有暖气,哪像南方,零上零下都靠人硬挺着。两个人好不容易走到现在,难道这病就看不好了吗?东北汉子的眼泪哗哗流下来。
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天上的星星像是眨着眼睛。小田忽然心头一亮,他想起了我跟董晓凤。这病在老家是看不好了,上海的医院应该有办法!
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他跳起来回屋一通乱翻,还真找到了当年我们给他留的手机号码。
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他哆哆嗦嗦先拨了一个,是空号。董晓凤回武汉了,手机号码当然换了。
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停了几分钟,他拨了另外一个,接通了。
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今天下午,小田带着他老婆风尘仆仆赶到我们医院。
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因为下午事先有工作安排,我让小田先去找老嘎。贫血的原因有很多,得一步步查清楚。
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可是,老嘎说小田老婆是我的菜?别闹了半天,他老婆是……
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电话再次响起,是小田:“小田,别着急,我一会儿跟葛医生见面好好商议你老婆的事……”
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我话还没说完,小田便在那头呜咽不止:“姐,完了!从你们医院看完病回到宾馆,我老婆脸色煞白,尿出来的尿跟酱油一样!”
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这就更八九不离十!
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听了小田的话,我反而会心一笑:“放心,没大事!你们现在去我们医院急诊,挂心外科,我晚些时候去找你们!”
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人的心脏瓣膜好像一扇门,门跟门框是配套的。植入人工心脏瓣膜的时候,摒弃原有的门,保留原有的门框,再重新加上一套人工门和门框。人工心脏瓣膜,无论生物瓣还是机械瓣,都由人工瓣环和人工瓣膜两部分组成。
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人工瓣手术又好比把原先的锅盖扔了,在原先的一口大锅里面套上一口稍微小一点的锅。从外向内,依次是原先大锅的边缘,小锅的边缘,最里面是小锅的锅盖。
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大锅已经废弃不用,因此,所有的血液应该都盛在小锅里。但是,如果因为各种原因导致大锅和小锅之间缝合得不够密实,血液就会在大锅和小锅之间残留的缝隙中往返穿梭。这个残留的缝隙,叫作瓣周漏。在人工瓣膜置换术后的病人中,瓣周漏的发生率为2%~15%。
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小的瓣周漏问题不大,大的瓣周漏需要再次手术。大的瓣周漏不但会导致血流动力学异常,而且因为血液通过瓣周漏缝隙时反复挤压,大量红细胞破碎,会导致贫血;更有甚者,破碎的红细胞释放出的血红蛋白过多,无法从肝脏代谢,转而从肾脏直接排泄掉,就会形成血红蛋白尿,小便颜色呈黄褐色,形同浓茶或者酱油;此外,瓣周漏病人患感染性心内膜炎的概率也会大大增加。
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老嘎下午发现,小田老婆的贫血既不像免疫性溶血,也不像先天遗传性溶血,可能与人工机械二尖瓣相关。
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大概因为舟车劳顿,小田老婆的瓣周漏病情加剧,出现了血红蛋白尿,这下确认是瓣周漏无疑了。
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说句心里话 中成药也含西药成分
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心里的一颗大石头妥妥落地,餐厅也到了,是陈菡预订的本邦菜。
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每次跟陈菡一起吃饭都很舒服,她会体贴入微地把菜式预先点好,荤素搭配,咸甜互补,同时兼顾营养,有时候还会自带酒水,什么加拿大的冰酒、新疆的石榴酒、法国的葡萄酒,不一而足。
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没想到,今天我们进入餐厅时,陈菡刚刚请服务员拿来菜单,让我一起帮着看。董晓凤看到两个孩子长这么大,高兴得不得了,先给他们拿了湖北特产红泥花生剥起来,也不知道讲了点什么,大的小的都乐不可支。
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我坐到陈菡旁边,她今天头发有点凌乱,不复平常无懈可击的淑女形象。
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