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1700644254 董晓凤说的是颈动脉窦,发生阵发性室上性心动过速时,如果身边缺医少药,按压颈动脉窦能使一部分人终止此病发作。
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1700644256 阵发性室上性心动过速也是一种较为常见的心律失常。发作时心跳加快,每分钟可超过二百次,有心悸、出汗、呼吸困难的症状。其原因是心脏电路部队的军长、师长们造反,每个人都颐指气使,小兵们谁都不敢得罪,谁的命令都执行,忙忙碌碌,熙熙攘攘,乱成一锅粥,作战力大大下降。如果阵发性室上性心动过速病情严重、发作频繁,就要采取药物控制,或者行射频消融术,将军长或师长打压下去。
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1700644258 若没有明显器质性心脏病变,病情偶尔发作,每次发作不超过几分钟,就不用特殊治疗。但是发作的时候,病人还是挺难受的。这时候,可以教病人采用刺激迷走神经的方法终止阵发性室上性心动过速。
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1700644260 位于脖子两侧的颈动脉窦,是颈总动脉末端和颈内动脉起始处的膨大部分,其管壁的外膜下有丰富的感觉神经末梢,末梢膨大与血压调节功能有关。阵发性室上性心动过速发作时,轮流按压左侧或者右侧颈动脉窦,能刺激迷走神经,终止心动过速。但如果按压过度,或者双侧同时按压,会引起血压等生命体征明显波动,乃至大脑缺血。操作不慎者能导致病人死亡。
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1700644262 除了按压颈部两侧的颈动脉窦之外,用筷子或者压舌板刺激张大嘴巴后露出的悬雍垂(俗称小舌头),深吸气后屏气,再用力呼气,以及压迫眼球法,都有终止阵发性室上性心动过速的效果,其原理都是刺激人体的迷走神经。
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1700644264 不过,这些操作各有技巧,应该由医生实施,或者在医生的指导下进行,尤其是颈动脉窦按压。否则可能弄巧成拙,反而让人送命。总而言之,所有的治疗方法都是双刃剑,既能救人,也能杀人。
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1700644266 Happy和小嘎你看看我,我看看你,Happy问:“脖子这么长,颈动脉窦在哪里呢?”
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1700644268 “先吃饭!”我故意拖长声音,“葛叔叔刚才讲的蚕豆病病人身体里面缺少哪一种酶呀?”
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1700644270 Happy和小嘎继续你看看我,我看看你,Happy说:“什么葡萄……6……那么长,记不住!”
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1700644272 “这都记不住!”老刘这次充分领会了我的意图,“你们以为医生那么好当,要学习很多东西的!连葡萄糖-6-磷酸脱氢酶都记不住,还想惩治坏人!”
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1700644274 两个熊孩子暂时消停,伸筷子夹菜。
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1700644276 我们以茶当酒,追忆当年。
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1700644278 董晓凤慢慢站起来,先给老刘敬了一杯:“还好你的早搏全好了,否则蕾蕾非怪死我不可!”
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1700644280 然后,她煞有介事地也敬我一杯:“没有你鼎力相助,我的实验完成不了!”
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1700644282 陈菡不乐意了:“哟,我没功劳呀?你的小白鼠都拿什么麻醉的?”
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1700644284 董晓凤笑了,慢慢绕到陈菡旁边:“全靠你的乙醚棉球!”
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1700644286 做动物实验,麻醉是先锋。那些动物,没谁会乖乖配合。小白鼠更是机灵活泛,得把它们放倒。前期准备中,董晓凤查了一些文献,均建议通过小白鼠尾静脉输入麻醉药。但是,小白鼠实在太小了,尾静脉太难扎。
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1700644288 当时,董晓凤求陈菡来扎针。扎针是麻醉科的强项,最牛掰的护士也扎不进去的时候,得叫麻醉科医生来镇场子,他们除了手法之外,还有一套特别的家伙。
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1700644290 陈菡迤迤然瞄了一眼:“这一笼子小白鼠,扎到什么时候去?”纤手一挥,丢给董晓凤两个小药瓶。瓶子里装满了乙醚棉球。
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1700644292 乙醚是全身麻醉药。我们做小白鼠实验时,先把它绑在操作板上,小白鼠哪肯就范,奋力挣扎。这时候,打开装着乙醚棉球的小瓶子,把瓶口在它粉红色的小鼻子上晃上两晃,小白鼠立马歪头昏睡。麻醉效果立竿见影,且方便快捷,无毒无害,环保卫生。用乙醚棉球麻醉小白鼠,后来变成我们做实验的不二法门。
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1700644294 乙醚十分容易挥发,晃完之后,要马上把小瓶子塞住。
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1700644296 也不能多晃。乙醚过量,小白鼠醒不过来也就翘辫子了。
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1700644298 小嘎两手握在胸前,崇拜地看着陈菡:“妈,原来你这么厉害!能不能给我一点乙醚?”
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1700644300 “你妈也就是上班的时候威风,她那些药都不能带出手术室的。”麻醉药品有严格的管理制度,每个病人的用量必须记录在案。实验室的麻醉剂用量亦是如此。否则被居心叵测的人利用,还不天下大乱!老嘎来给太太解围。
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1700644302 据说山东男人最大男子主义,但橘生淮南为橘,生于淮北则为枳。经过黄浦江水的洗涮,老嘎变得比上海男人还暖心体贴。去年春节,他们一家三口开车回青岛,陈菡走了一天很是疲倦,看着一桌海鲜丝毫提不起胃口。老嘎遂亲自下厨,为老婆烧得一小锅泡饭,同时切开咸鸭蛋一枚。
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