1700644860
1700644861
冠状动脉支架有很多种类型，这些支架都含有金属成分，俗称金属支架。病变的血管经疏通后，丧失了原本具有的弹性，同时破损的内皮暴露在血液中，很容易形成血栓，植入人工支架不但能起到支撑管腔的作用，支架内膜上覆盖的药物还可有效阻止血小板聚集，预防血栓和斑块再次形成。
1700644862
1700644863
金属支架的疗效较为肯定，但一旦选择置入支架，就要做好带一辈子的准备。很多人对植入金属支架有顾虑，心脏都是肉长的，嵌入金属异物，心理上不舒服；另外，狭窄的血管植入支架之后，将近十分之一的病人会再次发生冠脉狭窄，需要再次进行介入手术。在狭窄的支架内再植入支架并不罕见。然而，正常成人的冠状动脉起始段的直径最大也就5毫米，在已经狭窄并且放置支架的血管内支架套支架，难度可想而知。
1700644864
1700644865
可降解支架是当前正在研发的一种新型高科技产品。可降解支架不含金属成分，替代以特殊的高分子聚乳酸材料，植入人体后会逐步降解代谢。大约两年后，当人体自身的冠状动脉经过重塑恢复成形，人工支架就完成了历史使命，潇洒地事了拂衣去，深藏功与名。
1700644866
1700644867
从原理而言，可降解支架是未来冠状动脉介入治疗的发展方向。
1700644868
1700644869
不过，这种新型支架当前还处于探索阶段，并非尽善尽美。聚乳酸材质的支撑强度、分解时间以及支架内血栓形成等并发症情况，都需要时间加以验证。尽管可降解支架的研发和临床应用取得了可喜的进展，但当前的共识还是建议病变较为简单的冠心病病人植入聚乳酸可降解支架；如果病变范围广泛，那么，选择传统的金属支架更加合适一些。
1700644870
1700644871
老黄需要紧急疏通血管，可降解支架尚未正式进入临床，所以，今天肯定用不了。
1700644872
1700644873
刚松一口气，我又想起一件事：“岚岚来了没？”
1700644874
1700644875
邵秀云的声音低沉下去：“她不肯来……”
1700644876
1700644877
“唉，这孩子……”邵秀云现在方寸大乱，我不能继续这个话题，“邵姐，您别担心，手术请了我同学方大力。我这里还有病人，一结束就去心导管室找您。”
1700644878
1700644879
紧赶慢赶，终于收了工。我跑到心导管室的时候，老黄已经做完手术被推出心导管室，我迎面碰上罗欣和方大力。
1700644880
1700644881
方大力穿着短袖手术衣，高大、雄伟、魁梧、粗壮。罗欣皮肤白皙，娇小玲珑，脖子上挂着听诊器。每次看到他俩，我心里都忍不住发笑。
1700644882
1700644883
罗欣是方大力的研究生，今年刚毕业，但却不是方大力自己挑选的。那次研究生复试，方大力因为要参加多中心可降解支架的课题研讨会，拜托我们几个千万帮他挑选一个好学生。
1700644884
1700644885
学生面试完毕，我们几个“心怀鬼胎”地把罗欣推荐给了他。
1700644886
1700644887
罗欣在那一批学生中十分出众。首先，初试成绩名列前茅；其次，英语六级和托福都接近满分。对于超过研究生录取分数线的学生，导师其实主要看两方面：一方面是英语好不好。英语好，阅读文献不吃力，写SCI论文会省力很多。另一方面就是看学生踏不踏实、肯不肯吃苦。科学研究不是请客吃饭，加班加点、熬夜通宵司空见惯。
1700644888
1700644889
罗欣的英语没话说，回答问题思路清晰，一看就是做事稳扎稳打的姑娘。但是，大家手里都有动物实验，心里都琢磨着招收男学生。那些猪猪狗狗得在手术台上搬上搬下，小女孩力气毕竟不行。
1700644890
1700644891
我们机智地交换了几个回合眼神，然后轮番远程游说方大力：“大力啊，我们把最好的让给你了！什么？不要女生？哎哟喂，你可想想清楚，她托福考了118，满分120！一来报到就能写SCI！”方大力被我们几个轮番轰炸，寡不敌众，半推半就地从了，成为罗欣的导师。
1700644892
1700644893
天地良心，我们没有欺骗方大力。罗欣就读期间，一直拿一等奖学金。小姑娘不但会念书，而且情商超高，做事卖力又有分寸，大家都喜欢得不得了。只是每次到了做动物实验的时间，别的小组都是学生搬猪、搬狗，老师做实验；方大力小组呢，得老师哼哧哼哧搬猪！
1700644894
1700644895
可怜的方大力，屋漏偏逢连夜雨，他的研究方向正是可降解冠脉支架，要先把猪做成冠状动脉狭窄模型，然后植入聚乳酸支架。为了观察长期疗效，他的猪得豢养三年之久。为了方便省力，他特意预订了小香猪。小香猪成年之后也就二三十斤，很多人也当作宠物来养。可是，丧尽天良的动物供应商欺骗了我们纯朴的方大力！他的猪养了不到一年，就直逼二百斤大关！等到罗欣研究生毕业的时候，每次做实验，都是方大力使出吃奶的劲抱起猪，娇小的罗欣伸出双手奋力托举，师徒二人齐心协力吆喝着号子，才能把猪弄上手术台，见者无不哄堂大笑！
1700644896
1700644897
只要提起这件事，方大力就抱怨不止。我们则理直气壮：“罗欣除了搬不动猪，剩下的全都是优点啊！你看跟她一届的，哪个比她更出色？”所以，中午我把老黄的事情交给她，心里一百个放心。瞧，这么快就完事了！
1700644898
1700644899
我靠近前去，方大力正在解释病情呢。
1700644900
1700644901
心肌由左、右冠状动脉提供血液。左冠状动脉从主动脉根部发出之后，很快分为左前降支和左旋支。左冠状动脉前降支、左旋支和右冠状动脉三足鼎立，灌溉心肌。如果这三根血管都发生狭窄，就是我们耳熟能详的“三支病变”。
1700644902
1700644903
老黄的前降支中段和右冠状动脉起始段狭窄超过90%，方大力进行了妥善的处理，一共植入三根支架。
1700644904
1700644905
“为什么两个地方狭窄，要放三根支架？”老黄看上去气色已经恢复。
1700644906
1700644907
“因为前降支的病变范围比较长，而支架长度有限，一根支架不够，所以放了两根。”方大力解释道。
1700644908
1700644909
“噢。”老黄接着问道，“前降支远端心肌桥，收缩期压迫约50%……心肌桥是什么？”
[
上一页 ]
[ :1.70064486e+09 ]
[
下一页 ]