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有些人的心理活动对血压影响格外明显。他们在家里自行测量的血压完全正常，但一到医院，血压就噌噌噌往上升，这跟看到医生时情绪紧张有很大关系，称为“白大衣高血压”，即看到穿着白大褂的医务人员血压就升高。这些人出了医院，血压会恢复正常，无须服药治疗。
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但要注意，“白大衣高血压”人群的血压较易受环境的影响，且常处于紧张、焦虑等不良环境刺激当中，日后患高血压病的概率比其他人高出两倍，因此，“白大衣高血压”虽然是一种假性高血压，但随着时间推移、年龄增长，很可能发展成为真性高血压。所以，这些人应该进行生活和心理等方面的调整，并定期监测血压。
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还有一点要特别提醒，在医院测量血压，收缩压超过140毫米汞柱，舒张压超过90毫米汞柱，就被诊断为高血压；但如果在家里自己测量血压，那么正常上限分别为135和85毫米汞柱，标准低于医院测值。而最新的美国心脏协会高血压指南指出，完全正常的收缩压和舒张压应该分别控制在130和80毫米汞柱以内，标准更为严格，这就更加需要病人进行自我血压监测配合降压治疗。
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王七弟记住了我说的要点。我安慰他高血压是常见病，不用太纠结。他坦然地说：“没关系，你也忙了半天了，后面还有病人呢！那个病人很健谈，就是不知道怎么搞的，我们聊着聊着，他突然大笑不止，这是什么毛病？也归你看吗？”
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说句心里话 高血压的另类后遗症：狂笑不止
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王七弟说的这个病人是老钱。他于三年前发现患有高血压。那时候他还意气用事，服药经常三天打鱼，两天晒网。老钱的太太每天早上都会河东狮吼一番，严格管理，不吞下氨氯地平，不让老钱出门。老钱的血压总算平稳了一两年时间。
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不过，自打吃了这个氨氯地平，老钱浑身上下一百二十四个不舒服，一会儿头痛，一会儿脚肿，一会儿脸红，医生说这都是氨氯地平的副作用。
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前两个月，老钱的太太被派驻北京短期工作。
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太太虽然人不在身边，依然天天查岗，遥控他去看牙龈增生。结果，口腔科医生说这也是氨氯地平的不良反应。老钱气不打一处来，马上把药扔进了垃圾桶。
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孩子上大学，太太不在家，老钱一个人的日子过得逍遥自在。正好外地的老同学来上海公干，拉着老钱把酒言欢。酒过三巡，老同学还要继续劝呢，老钱一个踉跄从椅子上跌坐下去，人事不省。送去医院一查，好嘛，血压上面220毫米汞柱，下面120毫米汞柱，脑干中风！
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老钱太太气急败坏地从北京赶回上海，还好抢救及时，老钱嘴巴没歪，也没偏瘫。
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脑干位于大脑下方，在大脑和脊髓之间承上启下，是维持个体生命的重要环节，主管的职责包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等。老钱脑干梗死，留下这么一个奇怪的后遗症，保不准什么时候就会突然爆笑不停，持续3～5分钟以后，莫名其妙地戛然而止。不过，除了这一点，现在能吃能睡。鉴于当时病情非常凶险，他太太说现在能这样“已经算不幸中的万幸了”。
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年过五十的老钱出院之后，不用提醒乖乖自觉吃药降血压。但是这个忽然大笑的后遗症访遍名医也无法解决。
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突如其来的大笑在生活中其实很麻烦，经常引发旁人侧目，“人家都当我神经病！”老钱自嘲。
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我跟他太太都极尽疏导之能事，尤其他太太：“已经这样了，总比偏瘫在床上拉屎拉尿不能自理强吧？你要这样想，笑比哭好，万一是莫名其妙地哭哭啼啼，那才叫惨呢！”
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所以说，千万别不把高血压当回事。高血压的危害累及心脏、血管、肾脏、眼睛，对各处组织都能造成伤害。我们国家最常见的高血压危害类型是中风。况且，高血压是一种可防可控的疾病，只要遵照医嘱服用降压药，就一定能将血压控制在合理范围内。一旦确诊为高血压，病人就需终生服药，将血压控制在理想范围后，可以在医生指导下减少用药量——但切忌自行停药，更不要听信虚假广告擅自换药。
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降压药种类繁多，常见的降压药各有利弊。
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利尿剂，通过减少血液容量达到降压目的，但有可能引起血液中的电解质紊乱。长期服用利尿剂者，一旦出现头晕、乏力等现象，需要及时检测血电解质。
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β受体阻滞剂，譬如倍他乐克，降压效果平缓，对改善心功能也有帮助，但是不可避免地减慢心跳频率，服药后需要监测心率，每分钟低于55次者需要调整用药。
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血管紧张素转化酶抑制剂，这一类药物的名字后面都带个“普利”，诸如卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利，它们的降压效果明显，且有助于提升心功能，但每二三十个病人中就有一个服用此药后干咳不止，无法耐受。
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血管紧张素II受体阻滞剂，它们的共同后缀是“沙坦”，跟“普利”大致是堂兄弟关系，但副作用相对不明显，常用的有氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等。
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钙离子拮抗剂的应用相当普遍，它们都姓“地平”，“地平”家族人口众多，硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它们各有所长，降压安全持久，但会引起各种无伤大雅的不适，譬如面部潮红、脚踝水肿、牙龈增生，一旦出现这些现象，就应当及时调整药物剂量或者换用其他种类降压药，否则也会妨碍正常生活。比如，有些对牙龈的副作用大，严重者甚至会导致牙齿脱落。
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此外，还有一些药物譬如利血平等以及一些中成药也有降压作用。
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