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说句心里话 反复晕厥的真凶
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遇上隋艺这个首诊医生，病情一定会水落石出。
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别看隋艺名字很随意，其实他一点都不吊儿郎当。他肯钻研，做事负责，从不放过任何疑点，小伙伴们老早就称呼他“艺教授”。
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隋艺在讲台上阐述这个病人的病情和诊疗进展，侃侃而谈，胸有成竹。不过，他第一次来到中山医院的时候，可不是现在这个状态。
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六年前，隋艺达到了我们中山医院心血管内科的博士录取分数线。等候面试的时候忐忑不安，因为他报考的是我们所长葛均波院士的博士，而当时还有另外一个男孩子比他考分高。一般来说，面试时导师择优录取，笔试分数是非常重要的参考。不能被报考导师录取的学生，会被建议调剂到其他专业。隋艺琢磨着，多数没戏了，还能调剂到什么专业呢？
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让他没想到的是，那天，那个考分排在他前面的考生没被录取。
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隋艺直至来上学才知道原委。
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我们上海市心血管病研究所始建于1958年，是国内著名、国际知名的心脏中心，包括心内科、心外科、心脏超声、心电图室、心脏实验室、心血管流行病室等，早在1980年就被世界卫生组织指定为心血管病研究和培训合作中心，是中山医院最负盛名的临床和科研学科之一。
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六年前，心研所在西院区的九号楼。九号楼年代久远，仅有的两座电梯是十多年前翻修的时候才增添的，建筑格局十分局促。楼高11层，电梯根本无法满足需求，在乘梯高峰时期往往要等候很久。
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博士研究生面试的时间是早上八点，地点在九号楼七楼会议室。不巧那个点正是电梯上下最繁忙的时候，隋艺看架势不对，索性一口气爬楼梯走上去。
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他不知道的是，那个考分高于他的男生也几乎同时到达了电梯口。
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那个考生看看手表，差十分八点。正好这时候电梯门打开。他心里很着急，生怕迟到，使劲往电梯里挤。结果电梯超重，嘀嘀发出警报。最靠近电梯口的，是这个考生和一位自己举手提着盐水瓶、佝偻着腰的病人。这个考生索性眼睛一闭，眼不见为净——离面试时间还有不到十分钟了，能否考上葛均波院士的博士关系到一辈子的发展，病人能有啥急事？等一会儿不要紧。
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这个考生顺利到达七楼，正在犹豫是在门口等候还是走进会议室的时候，穿着白大褂的本院老师们都来了。只见一位中年男医生指着他说：“你是来参加博士面试的？”
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考生搓着手回答：“是的，老师，我……”
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没等他说完，那位中年男医生就命令道：“你已经被取消面试资格，可以回家了。”
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这位中年男医生就是我们心研所所长葛均波院士。他刚才也在一楼电梯口，这个考生的一举一动，他全部看在眼里。“我们医生的这点微末道行，一点一滴都是从病人身上积累的。打个不恰当的比方，病人就是我们的衣食父母。人生病很痛苦，而凭我们现在的技术，其实很多问题根本解决不了。这样的情况下，如果医生的心地不够善良，不能充分体谅病人的痛苦，那让病人怎么办？医者德为先。你一个大小伙子，爬七层楼很困难吗？就算不想爬楼梯，再等一下也没关系。怎么可以让一个自己举着盐水瓶的心脏外科病人下去等着，而你先乘电梯？！这样的学生，门门考满分我也不要！”
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这个反复晕厥的病人来到急诊，隋艺仔细研究了他的病史，心中疑团重重。
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突然出现血性心包积液，一定是什么地方出血。最可能的病因还是肿瘤。但是，当天我院急诊心脏超声检查和他在当地医院做的心脏超声检查，都没有提示心包腔内存在异常占位。
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心包穿刺暂时解除了心包填塞的危险，但是不查清楚还是不放心。
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他建议病人做心脏磁共振检查。心脏磁共振是检测心脏内外是否存在包块，并确定包块性质的金标准。但心脏磁共振检查预约时间很长。隋艺动用私人关系，请放射科的同学无论如何第二天一早加做一下。结果，磁共振检查结果显示，在病人右心房的右后侧，有一块婴儿巴掌那么大的肿瘤，贴着右心房向心包内生长。
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病因终于找到了。
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心脏肿瘤相对于身体其他部位的肿瘤较为少见。大部分是随着血液来到心脏的转移性肿瘤。原发于心脏的肿瘤有四分之三是良性的。不过，心脏肿瘤即便为良性，一经发现，绝大部分都建议尽早手术切除。因为心脏是血液的交通要道，良性肿瘤虽然不侵犯周围组织，但会阻碍血液流动，有些组织松脆的肿瘤，譬如心脏黏液瘤，还会在心脏搏动的过程中，表面脱落，形成栓子，造成栓塞。
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或许很多人觉得奇怪，这个肿瘤并不小，为什么心脏超声看不出来？主要原因有两个：
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