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指血液中血小板数目浓度，血液常规检查项目之一，主要用于血栓形成性疾病或出血性疾病的筛查。相关项目：血小板聚集试验、血涂片检查。
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［参考范围］（血液；仪器法或手工法）（100～300）×109/L。
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［临床意义］减低：见于骨髓疾病如急性白血病、骨髓癌转移、再生障碍性贫血，慢性长期出血如胃溃疡出血、败血症，自身免疫病如系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜，使用药物如对乙酰氨基酚、奎尼丁、磺胺类药物、地高辛、万古霉素、硝化甘油、地西泮（安定），化疗或放疗，怀孕妇女（约5％），血小板消耗性疾病如弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血尿毒症（HUS），脾功能亢进，遗传性疾病如血管性血友病（约1％），其他罕见遗传疾病如血小板无力症、Bernard-Soulier 病、ChediakHigashi 综合征、Wiskott-Aldrich 综合征、May-Hegglin 综合征、唐氏综合征。
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增高：见于骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症（虽血小板数量增加，但因血小板功能问题而有出血倾向），急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折，以及血栓性疾病。
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［应用评价］标本要求：室温下8h内检测。PLT低于20×109/L，可自发性出血而威胁生命。遗传性疾病如血管性血友病血小板数虽可正常，但因缺乏血管性血友病因子而影响凝血功能，在手术、拔牙或分娩时可出血。应考虑非疾病因素的血小板减少：健康人一日之内，血小板计数中午最高；在某些情况下如使用EDTA抗凝剂，可诱导血小板聚集，PLT可假性减少。高山地区生活、剧烈运动、产后、使用药物如雌激素、口服避孕药可致血小板增高。女性在月经前血小板减少。正常时，血小板存活8～10日；但手术前一段时间内服用阿司匹林，可影响血小板功能，引起手术出血过多，故术前应停用影响血小板数量和功能的药物。当病人有不明原因瘀伤、无明显损伤时的鼻、口腔黏膜出血、肠出血、月经过多或延长，或轻微损伤伤口出血难止或止血延长时，需做血小板计数。
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血涂片检查（examination of blood smear）
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血分仪血常规检测结果常用的复核项目或常用独立的血液检验项目。相关项目：红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、白细胞分类计数、网织红细胞计数、血红蛋白测定、自动血分仪血常规检验、骨髓细胞检验。
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［参考范围］（血液；手工法）红细胞、白细胞和血小板数量和形态均正常，无异常细胞和病原体。
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［临床意义］
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（1）异常红细胞形态：见表4。
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表4 异常红细胞及临床意义
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（2）异常白细胞形态：见表5。
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表5 异常白细胞及临床意义
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（3）异常血小板形态：见表6。
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表6 异常血小板及临床意义
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（4）病原体：血片中出现任何病原体均可确诊病原体感染（见本书“病原体检验”）。
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［应用评价］标本要求：在室温下4h内检查，避免溶血、凝固、冷藏和冷冻。目前，手工法显微镜血涂片检查是判断血红细胞、白细胞和血小板形态是否正常的“金标准”，是血分仪、图像分析仪分析出现异常结果后人工进行复核的重要检验环节，也是贫血、白血病、血小板异常等疾病诊断中独立易行的检查项目。
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红细胞沉降率测定（erythrocyte sedimentation rate, ESR）