打字猴:1.700653385e+09

1700653385

1700653386

1700653387 ［应用评价］标本要求：采集前病人须排空膀胱和肠道；采集后1h内检测。因中枢神经系统感染病情危重紧急，故常在CSF检查诊断确定前就使用抗生素，须注意药物干扰因素，如布洛芬、磺胺甲基异唑等可使CSF细胞计数增高，阿司匹林、氯丙嗪、水杨酸盐、青霉素、磺胺药等可影响脑脊液蛋白质定性试验，故尽可能避免脑脊液检查前用药。

1700653388

1700653389 脑脊液细胞学检查（examination of CSF for cytology）

1700653390

1700653391 中枢神经系统肿瘤或转移性癌肿检查项目之一。相关项目：脑脊液常规检查。

1700653392

1700653393 ［参考范围］（脑脊液；显微镜法）未找到肿瘤细胞。

1700653394

1700653395 ［临床意义］“找到肿瘤细胞”：中枢神经系统肿瘤多见转移性肿瘤，如肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、胃癌、白血病和淋巴瘤等；原发性肿瘤较少见，如髓母细胞瘤、星形胶质细胞瘤、室管膜瘤、松果体瘤和脉络丛乳头状瘤等。

1700653396

1700653397 ［应用评价］标本要求：新鲜标本检查最佳；如需长时间保存，应加等量50％乙醇，冷藏3日内检查，避免冷冻。本检查是用显微镜观察脑脊液染色涂片中有无恶性肿瘤细胞，可筛查或诊断中枢神经系统恶性肿瘤或转移性癌肿。

1700653398

1700653399 （熊立凡　胡晓波）

1700653400

1700653401 明明白白看化验单（第二版） [:1700652338]

1700653402 （二）浆膜腔积液检查

1700653403

1700653404 浆膜腔积液检查是检查胸腔、腹腔、心包等病理性积液的项目，包括浆膜腔积液常规检查、特殊化学和免疫学检查、病原体检查、分子生物学检查等。本节主要是常规检查。

1700653405

1700653406 浆膜腔积液常规检查（routine examination of serous membrane cavity fluid）

1700653407

1700653408 浆膜腔积液常规检查主要是筛查漏出液还是渗出液，以帮助疾病的诊治；包括浆膜腔积液理学检查、细胞计数和分类等。相关项目：浆膜腔积液蛋白质测定、浆膜腔积液清蛋白测定、浆膜腔积液葡萄糖测定、浆膜腔积液病原体检查。

1700653409

1700653410 ［参考范围］（浆膜腔积液；仪器法和手工法）无积液形成。

1700653411

1700653412 ［临床意义］形成浆膜腔积液后检查结果的临床意义如下：

1700653413

1700653414 （1）颜色和性状：①漏出液：一般呈淡黄色，透明，比重低。②渗出液：可有多种颜色，如色深则比重高。红色：结核病、各种肿瘤、血友病、肝破裂、脾破裂等。黄色：黄疸、肺炎链球菌感染、葡萄球菌感染、大肠埃希菌（大肠杆菌）感染等。白色：血丝虫病、肿瘤、淋巴管堵塞等。绿色：铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染。积液中有大量细胞、细菌、脂肪时呈混浊；有大量纤维蛋白时可出现凝块。

1700653415

1700653416 （2）细胞计数：①漏出液：细胞数多低于100×106/L，如肝硬化、充血性心衰等。②渗出液：细胞数多高于500×106/L。红细胞超过0.1×1012/L可见于肿瘤、肺栓塞、创伤和结核病等。白细胞超过200×106/L见于结核病、肿瘤等，超过1000×106/L见于化脓性细菌感染等。

1700653417

1700653418 （3）细胞分类：①漏出液：可有少量淋巴细胞或间皮细胞。②渗出液：中性粒细胞增高，占85％～95％以上，见于急性化脓性细菌感染，结核病合并感染；嗜酸性粒细胞增高，占2％～5％以上，见于过敏性疾病、寄生虫病、反复多次穿刺采集积液、结核病吸收期、气胸、系统性红斑狼疮、肺梗塞、真菌感染和肿瘤等；淋巴细胞增高，见于结核病、梅毒、肿瘤、骨髓瘤和慢性非结核性胸膜炎等；间皮细胞增高，也可见于渗出液，表示胸膜受到刺激。③异常细胞：见于转移性或原发性恶性肿瘤（见“浆膜腔积液细胞学检查”）。

1700653419

1700653420 浆膜腔积液漏出液和渗出液鉴别见表10、表11和表12。

1700653421

1700653422 表10　浆膜腔积液漏出液和渗出液鉴别

1700653423

1700653424