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1700653738 转铁蛋白饱和度(transferrin saturation, TS)
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1700653740 TS又称血清铁饱和度,血清铁与转铁蛋白结合能力的比值,是鉴定贫血病因的主要检测项目。相关项目:血清铁测定,总铁结合力。
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1700653742 [参考范围]20%~55%。
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1700653744 [临床意义]增高:见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血等。减低:见于缺铁性贫血、炎症等。
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1700653746 [应用评价]血清铁除以总铁结合力的百分比值,多通过前两项测定计算获得;生理波动大,正常波动低谷与病理时重叠。用于鉴定贫血病因。
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1700653748 铁蛋白测定(ferrin, F)
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1700653750 F指血清中铁蛋白含量测定,是铁储存于人体的一种主要形式;是缺铁性贫血诊断的重要指标。相关项目:转铁蛋白测定、总铁结合力测定。
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1700653752 [参考范围](血清;放射免疫法)男性15~200μg/L女性12~150μg/L。
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1700653754 [临床意义]增高:见于恶性肿瘤、肝脏病变、急性感染、慢性肾病等。减低:见于缺铁性贫血、失血等。
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1700653756 [应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血。铁蛋白是诊断隐性缺铁性贫血(临床出现贫血之前)最好、最可靠的方法,缺铁性贫血是一种常见病,一般铁缺乏早期不直接引起显著的贫血现象,而引起铁储存减少。铁蛋白与肿瘤标志物联合检测,可提高肿瘤疾病的检出率。
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1700653758 结合珠蛋白测定(hepatoglobulin, Hp)
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1700653760 Hp是肝脏合成的一种糖蛋白,是溶血性疾病常用化验项目之一,主要用于反映是否发生溶血。相关项目:乳酸脱氢酶测定、游离血红蛋白测定。
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1700653762 [参考范围](血清;速率散射比浊法)0.36~1.95g/L。
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1700653764 [临床意义]增高:见于创伤、肿瘤、肾病综合征、系统性红斑狼疮、使用类固醇时、胆道梗阻、妊娠、口服避孕药等。减低:见于各种溶血、严重肝细胞病变、先天性无结合珠蛋白症、输血反应、疟疾、巨幼细胞贫血和组织出血等。
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1700653766 [应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血。Hp主要用于反映有无血管内溶血,同时也是一种正性急性时相反应蛋白。Hp参考范围比较宽,故单次测定价值不大,连续观察可用于监测急性时相反应和血管内溶血是否处于进行状态。血管外溶血不会使Hp发生变化。
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1700653768 游离血红蛋白测定(free hemoglobin, FHb)
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1700653770 FHb指血浆游离血红蛋白的量,是溶血性疾病常用化验项目之一,主要用于反映溶血性贫血病人血中红细胞破坏的情况。相关项目:乳酸脱氢酶测定、结合珠蛋白测定。
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1700653772 [参考范围](血浆;过氧化酶法)10~50mg/L。
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1700653774 [临床意义]增高:血管内溶血、珠蛋白生成障碍性贫血、自身免疫溶血性贫血、镰形细胞贫血等、严重输血反应(可能引起严重肾脏损害,危及生命)。
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1700653776 [应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血,避免人为溶血。通常血红蛋白存在于红细胞中,当红细胞破坏血红蛋白释放入血,即为游离血红蛋白。血浆游离血红蛋白的增加,是血管内溶血的指征。因血浆游离血红蛋白可由肝脏实质细胞迅速清除,故对慢性血管内溶血没有实际意义。而血管外溶血一般血浆游离血红蛋白正常。
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1700653778 β2-微球蛋白测定(β2-microglobulin, β2M)
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1700653780 β2M是肾功能损伤常用化验项目之一,主要用于检查肾小球滤过功能,也可检查肾小管重吸收功能。相关项目:内生肌酐清除率测定。
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1700653782 [参考范围](血清;微粒子酶免疫化学发光法)670~1310μg/L。
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1700653784 [临床意义]血β2M增高:见于多发性骨髓瘤、白血病或淋巴瘤;急慢性肾小球肾炎、肾病综合征、尿毒症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮累及肾小球病变等;肺癌、肝癌、鼻咽癌等;严重感染、病毒感染如巨细胞病毒、自身免疫病。
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1700653786 [应用评价]标本要求:安静状态下,采集静脉血。药物如锂、环孢素、氨基糖甙类抗生素可使血B2M增高;近期核素和X线造影剂检查可干扰结果。B2M不用于健康筛检;病人有临床症状可测定血或(和)尿B2M(参见下文的“尿β2-微球蛋白测定”)。B2M测定:①有助于评估多发性骨髓瘤、白血病或淋巴瘤的预后:增高提示预后不良,水平稳定则提示对治疗无反应。②血、尿B2M可与其他检测项目如尿素、肌酐、微量白蛋白一起评估肾功能损害、区分肾小球性(血B2M增高、尿B2M减低)和肾小管性(血B2M减低、尿B2M增高)疾病。③可用于职业暴露汞、镉水平的监测。
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