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HDL-C是血脂常用化验项目之一。相关项目：总胆固醇测定、低密度脂蛋白胆固醇测定、甘油三酯测定等。
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［参考范围］（血浆或血清；酶法）0.8～1.8mmol/L。
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［临床意义］减低：见于冠心病、冠状动脉粥样硬化、高甘油三酯血症、慢性贫血、脑血管病、糖尿病、急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、长期吸烟者等。增高：见于家族性高密度脂蛋白血症等。
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［应用评价］标本要求：常需禁食（但可饮水）9～12h后，采集静脉血。HDL-C含量与年龄、种族、体重、饮食、运动、饮酒、吸烟等有关。儿童期男女含量相同，青春期后男性开始下降，女性绝经后与男性接近。HDL-C有抗动脉粥样硬化作用，是冠心病的保护因子。HDL-C的含量与心血管的发病率和病变程度呈负相关，即HDL-C含量减低，患冠心病的危险性增加。
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低密度脂蛋白胆固醇测定（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）
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LDL-C是正常空腹血浆主要脂蛋白之一，是血脂常用化验项目之一。相关项目：总胆固醇测定、高密度脂蛋白胆固醇测定、甘油三酯测定等。
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［参考范围］（血浆或血清；匀相测定法）1.3～4.3mmol/L。
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［临床意义］增高：见于遗传性高脂蛋白血症、冠心病、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝病和糖尿病、甲状腺功能低下，以及神经性厌食病人、妊娠妇女。减低：见于营养不良、甲亢、无β脂蛋白血症、慢性贫血、骨髓瘤、急性心肌梗死、创伤、严重肝病、恶性肿瘤等。
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［应用评价］标本要求：常需禁食（但可饮水）9～12h后，采集静脉血。LDL-C水平随着年龄增高而上升，青春期与中年男性高于女性，更年期后女性高于男性。检测LDL-C水平可以判断高脂血症，其增高与冠心病发病率密切相关，是冠心病发作的高危因素。LDL-C与饮食、肥胖等因素密切相关，控制饮食如少吃动物内脏及油脂含量高的食品，有助于减低血中的LDL-C。
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载脂蛋白AI测定（apolipoprotein AI, Apo AI）
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Apo AI 90％存在于高密度脂蛋白，是常见的血脂检测项目之一。相关项目：总胆固醇测定、高密度脂蛋白胆固醇测定、低密度脂蛋白胆固醇测定、甘油三酯测定等。
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［参考范围］（血清；免疫透射比浊法）1.04～2.04g/L。
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［临床意义］增高：见于酒精性肝炎、高脂蛋白血症等。减低：被认为是心脑血管病的危险因素，如冠心病、动脉硬化性疾病；其他疾病如糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝外胆道阻塞、人工透析等病人。
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［应用评价］标本要求：常需禁食（但可饮水）9～12h后，采集静脉血。ApoAI可清除肝外组织的胆固醇，在胆固醇及脂蛋白代谢中起重要作用。ApoAI的测定值反映了高密度脂蛋白的含量，临床意义与HDL-C相同。
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载脂蛋白B100测定（apolipoprotein B100, Apo B100）
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Apo B100是除了高密度脂蛋白以外其他脂蛋白的主要结构蛋白，可转运脂类到肝外组织，是常见的血脂检测项目之一。相关项目：总胆固醇测定、高密度脂蛋白胆固醇测定、低密度脂蛋白胆固醇测定、甘油三酯测定等。
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［参考范围］（血清；免疫透射比浊法）0.45～1.40g/L。
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［临床意义］增高：见于II型高脂血症、胆汁淤积、肾病、甲状腺功能低下、冠心病、动脉粥样硬化性疾病、未控制的糖尿病、肾病综合征、营养不良、活动性肝炎或肝硬化、甲状腺功能亢进等。
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［应用评价］标本要求：常需禁食（但可饮水）9～12h后，采集静脉血。Apo B100的测定值反映了低密度脂蛋白的含量，是高脂血症及动脉粥样硬化性疾病的危险因素。Apo B100和ApoAI的比值作为良好的心血管疾病危险指标，比值增高，患心血管疾病的危险也增高。
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脂蛋白（a）测定［lipoprotein（a）, Lp（a）］
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脂蛋白（a）由肝脏合成，是不同于血液其他脂蛋白的一种独立脂蛋白，血脂检测常用项目之一。相关项目：总胆固醇测定、高密度脂蛋白胆固醇测定、低密度脂蛋白胆固醇测定、甘油三酯测定等。
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［参考范围］（血清；免疫透射比浊法）0～0.30g/L。
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［临床意义］增高：见于动脉粥样硬化性心脑血管病、急性心肌梗死、家族性高胆固醇血症、糖尿病、大动脉瘤、肾病综合征、尿毒症、外科手术及急性炎症或创伤等。减低：见于肝脏疾病、酗酒、使用新霉素等药物后。
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［应用评价］标本要求：常需禁食（但可饮水）9～12h后，采集静脉血。Lp（a）个体差异很大，主要与遗传因素相关，新生儿为成人1/10，6个月后与成人水平相同，妊娠时Lp（a）可增高，产后恢复正常。Lp（a）是动脉粥样硬化性疾病（心脑血管病，周围动脉硬化）的独立危险因素，故可作为冠心病的预后指标。
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（刘湘帆 倪培华）
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