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［应用评价］标本要求：静脉采血。血Cr是了解肾小球滤过功能受损情况的重要指标；肾有较强贮备能力，只在70％以上肾单位损害时，血肌酐浓度才明显增高，故血Cr测定无法用于肾损害的早期诊断。
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内生肌酐清除率测定（endogenous creatinine clearance, Ccr）
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Ccr是每分钟肾脏能清除多少毫升血浆中肌酐的能力，是临床常用的肾功能检测指标之一。相关项目：肌酐测定、尿素测定、尿酸测定、胱抑素测定等。
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［参考范围］80～120ml/（min·1.73m2）。
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［临床意义］男性低于80ml/min、女性低于60ml/min时，提示肾功能有损伤，其降低水平可以评估肾小球滤过功能的受损程度。
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［应用评价］标本要求：严格禁食肉类、咖啡、茶等外源性肌酐来源，避免剧烈运动，停止利尿药等，充分饮水后准确收集24h或4h尿计量；其间采血，测定血清肌酐和尿肌酐浓度。Ccr与年龄、饮食等相关，并随着年龄增长逐年下降。Ccr能较早地反映肾小球功能损害并估计损害程度。Ccr也可以指导治疗：低于40ml/min时，限制蛋白质摄入；低于30ml/min时，使用中效利尿剂常无效；低于10ml/min时，通常需人工肾透析治疗。
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尿酸测定（uric acid, UA）
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UA是体内嘌呤代谢的最终产物，测定血尿酸水平可作为评估肾功能损伤的指标之一。相关项目：血尿素测定、血肌酐测定、内生肌酐清除率测定、胱抑素测定等。
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［参考范围］（血浆或血清；脲酶比色法）男208～428mol/L；女155～357mol/L。
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［临床意义］增高：见于痛风、急慢性肾炎、肾结核、肾盂积水、子癫、慢性白血病、红细胞增多症、摄入过多含核蛋白食物、肝脏疾患、氯仿或铅中毒、甲状腺功能减低、多发性骨髓瘤、白血病等。减低：见于恶性贫血、使用阿司匹林、先天性黄嘌呤氧化酶和嘌呤核苷磷酸化酶缺乏等。
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［应用评价］标本要求：严格禁食富含嘌呤食物3日，排出外源尿酸干扰，抽静脉血。血尿酸浓度主要受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响，故在严格限制饮食的基础上，血尿酸水平可作为评估肾功能损伤的指标之一。
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尿微量清蛋白测定（urine microalbumin, UMA）
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尿微量清蛋白可作为评估肾小球功能的指标之一。相关项目：血尿素测定、血肌酐测定、血尿酸测定、内生肌酐清除率测定、胱抑素测定。
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［参考范围］（定时晨尿或24h尿；散射比浊法）晨尿< 20mg/L；< 30mg/24h
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［临床意义］增高：见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病，以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠中毒症等继发性肾小球病症。重度蛋白尿是肾病综合征诊断的重要依据。
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［应用评价］标本要求：清晨安静状态下取晨尿或正常进食、饮水条件下，留取24h尿液标本（预先加入防腐剂）。尿微量清蛋白与肥胖、高脂血症、吸烟、剧烈运动及饮酒等相关。尿微量清蛋白增高常作为糖尿病、高血压、红斑狼疮等全身性疾病早期肾损伤的敏感指标。
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尿转铁蛋白测定（urine transferrin）
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尿转铁蛋白可作为评估肾小球功能的指标之一。相关项目：血尿素测定、血肌酐测定、血尿酸测定、内生肌酐清除率测定、胱抑素测定、尿微量清蛋白测定。
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［参考范围］（24h尿；速率散射比浊法）<2.2mg/L。
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［临床意义］增高：见于肾小球肾炎、肾病综合征等原发性肾小球疾病，以及糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮、妊娠中毒症等继发性肾小球病症，是早期肾小球损伤敏感的检测指标。
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［应用评价］标本要求：正常进食、饮水，留取24h尿液标本（预先加入防腐剂），避免血尿和乳糜尿的干扰。尿微量转铁蛋白升高常作为糖尿病、高血压、红斑狼疮等全身性疾病早期肾损伤较好的指标。微量转铁蛋白尿比清蛋白尿出现早，其与尿肌酐的比值更为敏感，尤其尿转铁蛋白与表示肾小管损害的蛋白质明显相关，故可作为早期肾脏损害的检测指标。
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尿α1-微球蛋白测定（α1-microglobulin, α1M）
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α1M经肾小球滤过，尿液排出仅为微量。尿α1M可以作为评估近端肾小管损害的指标之一。相关项目：尿β2微球蛋白测定、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶等。
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［参考范围］（尿液；速率散射比浊法）＜12.0mg/L。
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［临床意义］增高：见于近端肾小管损害、肾小管-间质性疾病、药物或毒物所致早期肾小管损伤、尿毒症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮累及肾病变、肾盂肾炎、先天性Fanconi综合征、Wilson病，以及镉金属中毒、药物毒性（庆大霉素、心痛定、妥布霉素等）。减低：见于急慢性肾炎、肾病综合征等。
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