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1700654414 [应用评价]标本要求:避免溶血。定期随访血清TBG有助于对甲状腺癌复发和转移的诊断、病人预后的评价和监测治疗效果。成功的甲状腺全切除使病人术中血清甲状腺球蛋白降到几乎测不到的水平,在术后随访中如果血清甲状腺球蛋白水平再次升高,则提示有转移灶的发生。
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1700654416 促甲状腺素受体抗体测定(thyrotropin receptor antibody, TRAb)
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1700654418 TRAb是一种甲状腺自身抗体,是在毒性弥漫性甲状腺肿自身免疫过程中产生的,可以刺激甲状腺产生甲状腺激素,测定TRAb有利于对毒性弥漫性甲状腺肿发病机制的研究。相关项目:甲状腺素测定、三碘甲腺原氨酸测定、促甲状腺激素测定。
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1700654420 [参考范围](血清;化学发光法)<5.0U/L。
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1700654422 [临床意义]增高:毒性弥漫性甲状腺肿。
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1700654424 [应用评价]标本要求:避免溶血。TRAb对Graves病的诊断、治疗和预后的估计均具有重要的意义。可作为Graves病的诊断依据。应用抗甲状腺药物治疗时,随着病情的缓解,TRAb的活性可明显下降,当血中甲状腺激素水平正常后,若TRAb逐渐下降,以至转阴,则停药后复发的可能性小;若治疗后TRAb持续阳性,则说明治疗效果欠佳,停药后复发的可能性大。TRAb在甲减和自身免疫性甲状腺炎病人也可出现阳性,有助于以上疾病的病因学诊断。
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1700654426 皮质醇测定(cortisol)
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1700654428 皮质醇系肾上腺皮质束状带分泌的糖皮质激素,其分泌受垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)的控制。皮质醇测定主要用于肾上腺皮质功能亢进及库欣综合征的鉴别诊断。相关项目:促肾上腺皮质激素。
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1700654430 [参考范围](血清;化学发光法)67~226μg/L;(24h尿,化学发光法)21~111μg/24h尿。
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1700654432 [临床意义]增高:见于肾上腺皮质增生和肿瘤,单纯性肥胖。药物苯丙胺、ACTH、酒精、口服避孕药使用等。减低:见于肾上腺皮质结核及萎缩,垂体功能减退,甲状腺功能减退和一些慢性消耗性疾病。药物地塞米松、左旋多巴和金属锂等使用。
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1700654434 [应用评价]标本要求:皮质醇分泌存在昼夜变化规律,分别于早8时、下午5时及午夜12时取静脉血测定血浆游离皮质醇的含量。或留取24h尿测定游离皮质醇的水平。尿中游离皮质醇含量与血浆游离皮质醇的含量成正比。皮质醇测定主要用于肾上腺皮质功能亢进及库欣综合征的鉴别诊断,可以动态观察疾病的发生发展过程、疗效及预后评估。皮质醇测定受非肾上腺疾病的影响,各种原因的应激状态、营养不良、慢性消耗性疾病、慢性肝病、肥胖,药物和食物都可以影响检测结果。
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1700654436 降钙素原测定(procalcitonin, PCT)
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1700654438 PCT是无激素活性的降钙素前肽物质。PCT测定是诊断和监测细菌炎性疾病感染的一个参数。相关项目:白细胞计数、中性粒细胞计数、C反应蛋白检测。
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1700654440 [参考范围](血清;化学发光法)<0.25ng/ml。
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1700654442 [临床意义]增高:见于严重休克、全身性炎症反应综合征和多器官功能紊乱综合征。
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1700654444 [应用评价]标本要求:避免溶血。降钙素原在全身性细菌感染和脓毒症辅助和鉴别诊断、预后判断、疗效观察方面有很高的临床价值,如:①脓毒血症(败血症)早期诊断:PCT血清浓度与细菌感染和败血症严重程度成正比。②系统或软组织严重感染(腹膜炎或软组织感染等)早期诊断:PCT明显并持续升高。③细菌感染和非细菌炎症反应的鉴别诊断:如自身免疫病病人PCT轻度升高,并发感染则PCT明显升高。④细菌感染和病毒感染的鉴别诊断。⑤PCT能特异性鉴别诊断器官移植感染。
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1700654446 醛固酮测定(aldosterone, ALD)
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1700654448 ALD是由肾上腺球状带分泌的盐类皮质激素,是体内影响水盐代谢最重要激素,分泌入血经由肾脏排出。血清中ALD检测可了解肾上腺皮质醛固酮分泌是否正常。相关项目:儿茶酚胺测定、香草扁桃酸测定。
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1700654450 [参考范围](血清;放射免疫法)(卧位)29.4~161.5pg/ml,(立位)38.1~313.3pg/ml;尿液2.25~21.4μg/24h。
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1700654452 [临床意义]增高:见于原发性醛固酮增多症、充血性心力衰竭、肝硬化并发腹水、肾病综合征和妊娠毒血症。药物如血管紧张素呋噻米(速尿)、口服避孕药以及限制钠钾的饮食。减少:见于醛固酮减少症、垂体前叶功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。药物抗惊厥药、脱氧皮质酮、普萘洛尔(心得安)等。
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1700654454 [应用评价]标本要求:醛固酮分泌受到循环血量、体位变化等因素影响,故多在空腹(禁水)卧位状态和肌内注射呋噻米(速尿)后站立2h采血,测定卧、立位醛固酮水平。血清中ALD水平的检测对于原发性醛固酮增多症的诊断和疗效观察、肾上腺皮质增生、继发性醛固酮增多症等的鉴别诊断有临床价值。
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1700654456 胰高血糖素测定(glucagon)
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1700654458 胰高血糖素是伴随胰岛素由胰脏的胰岛α细胞分泌的一种激素,与胰岛素相对抗,起着增加血糖的作用。测定胰高血糖素有助于糖尿病原因的分析,也是胰高血糖素瘤诊断和疗效观察的指标。相关项目:胰岛素测定。
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1700654460 [参考范围](血清;放射免疫法)20~100ng/L。
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1700654462 [临床意义]增高:见于糖尿病、胰高血糖素瘤、慢性胰腺炎伴钙化等;急性心肌梗死、创伤、休克等;低血糖症、高血脂。减低:见于先天性胰岛细胞功能缺陷导致胰高血糖素分泌不足。
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