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IgE是一种亲细胞抗体,与具有吞噬作用的肥大细胞、中性粒细胞具有高亲和力。IgE可介导I型超敏反应(过敏反应),主要用于过敏性疾病初步筛查。相关项目:特异性免疫球蛋白E抗体测定、血常规测定、白细胞分类计数测定、嗜酸性和嗜碱性粒细胞计数测定等。
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[参考范围](血清;荧光酶免疫法)0.6~22kU/L(0~10岁,均值),13.2kU/L(成人,均值)。
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[临床意义]增高:见于过敏性疾病(如哮喘、鼻炎、湿疹等)、寄生虫感染、过敏性支气管曲真菌病及罕见的高IgE综合征。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。IgE主要用于过敏性疾病初步筛查。血清IgE水平高于年龄组水平1个标准差(s),提示存在过敏性疾病;高于年龄组水平2s,则得过敏性疾病的可能性极大。正常血清IgE水平并不能排除患过敏性疾病的可能性。
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总补体溶血活性测定(total complement hemolytic activity, CH50)
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补体是存在于人和动物血液中的一组与免疫有关的糖蛋白。测定总补体主要是反映补体9种成分(C1~C9)的综合水平,反映了总补体活性。相关项目:免疫球蛋白测定,血沉测定,C-反应蛋白测定,自身抗体测定等。
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[参考范围](血清;脂质体-免疫分析法)50~100CH50U/ml。
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[临床意义]增高:见于感染、组织损伤、伤寒、肿瘤、硬皮病等。减低:见于急性肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、狼疮性肾炎、红斑狼疮活动期、类风湿关节炎、亚急性细菌性心内膜炎、急慢性乙型肝炎、流行性出血热等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。总补体活性和溶血程度之间在一定范围内成正比,一般以50%溶血结果报告。补体是一个多种血清蛋白组成的复杂系统。它除了具有溶血作用和一定的杀菌作用外,还可促进炎症反应,参与一些变态反应和自身免疫病的病理过程。补体并不随机体的免疫反应增加而升高,只有在疾病情况下才出现波动。故临床上观察补体含量的动态变化,对一些疾病的诊断、病因研究及预后判断都有一定意义。但补体量的降低,并不一定就是免疫紊乱或免疫性疾病。
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补体C3测定(complement 3, C3)
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C3是补体系统中含量最多、最重要的一个组分,主要用于人体非特异性免疫功能的测定。相关项目:免疫球蛋白测定,总补体溶血活性测定,补体C4测定,自身抗体测定等。
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[参考范围](血清或血浆;免疫比浊法)0.9~1.5g/L。
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[临床意义]增高:见于急性炎症、传染病早期、组织损伤、肿瘤、排异反应等。减低:见于免疫复合物引起的肾炎、SLE、反复感染、皮疹。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。C3的增多与减少基本与总补体活性所述相似,但更为敏感。肿瘤病人,尤以肝癌,血清C3含量升高更为显著,但胰腺癌晚期与隐性淋巴细胞白血病则呈降低趋势。补体的缺陷具有遗传性,C3的缺损虽然少见,一旦缺失,将会导致机体严重感染,危及生命。检测血清中补体活性含量的变化对免疫功能异常特别是与补体成分缺陷疾病的诊断,观察疾病的变化及治疗效果具有重要的参考价值。
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补体C4测定(complement 4, C4)
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C4是补体系统的主要成分之一,有中和病毒等多种生物学活性,主要用于人体非特异性免疫功能的测定。相关项目:免疫球蛋白测定,总补体溶血活性测定,补体C3测定,自身抗体测定等。
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[参考范围](血清或血浆;免疫比浊法)0.37~0.41g/L。
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[临床意义]增高:见于风湿热急性期、结节性动脉炎、心肌梗死、Reiter综合征和各种类型关节炎等。减低:见于活动性狼疮、自身免疫性肝炎、1型糖尿病、胰腺癌、过敏性紫癜、多发性硬化症、IgA肾病和遗传性IgA缺乏症等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。C4的遗传缺损可引起全身性SLE、肾小球肾炎、反复感染以及自身免疫性肝炎。在系统性红斑狼疮病程活动期,C4的减低常早于其他补体成分,且缓解时比其他成分回升慢;狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4显著低下。
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冷球蛋白测定(cryoglobulin, CG)
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冷球蛋白是血清中存在的一种病理性蛋白,具有遇冷沉淀、遇热又溶解的特性。主要用于急性感染性疾病的检测。相关项目:免疫球蛋白测定。
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[参考范围](血清;容积法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于冷球蛋白血症。冷球蛋白血症分3型:I型:多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。II型:慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、类风湿关节炎等。III型:系统性红斑狼疮、溶血性贫血、淋巴瘤及多种感染(如梅毒、麻风、锥虫病等)。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。冷球蛋白因可致血管的堵塞且具有免疫复合物性质,能激活补体产生炎症反应,故常引起全身性血管炎。通常单克隆型冷球蛋白引起大血管损害,而混合型多引起皮肤和肾脏等小血管损害,常见的症状包括皮肤紫癜、坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹、雷诺现象、关节痛、感觉麻木、肌力减退等,肾脏可有肾小球损害的表现,深部血管受累可有肝脾肿大、肝功能异常、腹痛等。
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C-反应蛋白测定(C-reactive protein, CRP)
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