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[参考范围](血清或血浆;直接测序法)1a、1b、1c、2a、2b等。
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[临床意义]基因型与血清HCV-RNA含量高低之间无相关性,且不同基因型之间与丙肝病毒传染性和致病性也无相关性,而与抗病毒治疗的效果密切相关。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。基因型与抗病毒治疗的效果密切相关,因为基因型1型尤其是1b型,与基因2型和3型相比,使用干扰素治疗效果较差,故在治疗前先确定病人的HCV基因类型,对于抗病毒治疗有很大的指导意义。丙型肝炎病毒基因分型也可用于了解HCV型别的进化、分布特征,以及用于探讨HCV传播途径、预测病情及治疗反应,同时有助于疫苗的研究。
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戊型肝炎病毒抗体测定(hepatitis E virus Antibody, HEVAb)
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HEV-Ab是戊型肝炎病毒感染机体后产生的特异性抗体,是确诊戊型肝炎的指标。该抗体分为IgM型和IgG型。相关项目:丙氨酸氨基转移酶测定、清蛋白测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:HEV-Ab-IgM型阳性表示HEV感染早期或急性感染期;HEV-Ab-IgG型阳性表示曾感染HEV,或HEV感染恢复期。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。HEV-Ab-IgG类抗体阳性,结合肝功能情况及身体状况即可判断是否是曾经感染了HFV。同样,HEV-Ab-IgM类抗体阳性结合肝功能情况以及身体状况即可判断是否为急性感染期。HEV感染为自限型感染,一般认为无慢性化过程,无慢性HEV携带者。
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(张 敏)
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(三)性病免疫检查
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性病是指以性行为为主要传播途径的一组传染病,其大部分病原体感染人体后所产生的抗原抗体可在血液或体液中通过免疫学方法检出。性病免疫检查因简单、易行等优点,广泛应用于性病诊断。
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沙眼衣原体抗体测定(chlamydia trachomatis antibody, Ct-Ab)
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指细胞内寄生的沙眼衣原体感染后产生的特异性抗体。Ct-Ab主要用于非淋菌性尿道炎、沙眼诊断。相关项目:沙眼衣原体抗原测定、沙眼衣原体核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于非淋菌性尿道炎、沙眼、成人包涵体结膜炎、男性尿道炎、女性宫颈炎、输卵管炎和性病性淋巴肉芽肿等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。沙眼衣原体感染病人血清中可检出特异性抗体,IgM出现较早,持续约1个月,其阳性提示近期感染沙眼衣原体,可作为早期诊断的指标;IgG出现较晚,持续时间较长,用于回顾性诊断和流行病学调查。
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解脲脲原体抗体测定(ureaplasma urealyticum antibody, UU-Ab)
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解脲脲原体是引起非淋菌性尿道炎的病原体之一。UUAb主要用于非淋菌性尿道炎的诊断。相关项目:解脲脲原体核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于非淋菌性尿道炎、男性前列腺炎或附睾炎、女性阴道炎、宫颈炎等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。解脲脲原体寄居于人泌尿生殖道,主要传播途径为性接触和母婴传播,亦可引起流产、早产。UU-Ab阳性提示解脲脲原体感染,有些无症状者也有解脲脲原体低效价的抗体。本测定可检测出解脲脲原体血清型别以及抗体类型,有早期诊断意义。
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梅毒螺旋体抗体测定(treponema pallidum antibody, TP-Ab)
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梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病,其病原体感染人体后出现特异性抗体,TP-Ab用于梅毒初筛试验后的进一步确认。相关项目:甲苯胺红不加热血清试验、快速血浆反应素试验、密螺旋体颗粒凝集试验、荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血细胞凝集试验。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于梅毒。
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