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［应用评价］标本要求：静脉采血。待测血清用含Reiter株螺旋体提取物吸收后作为梅毒的确认试验。一般在非密螺旋体试验阳性时或临床高度怀疑梅毒感染而非密螺旋体试验无反应时检测TP-Ab，阳性者可确诊。部分病人治愈后可终身阳性。
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快速血浆反应素试验（Rapid plasma reagin experiment, RPR）
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梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病。RPR用于梅毒的筛检和治疗效果监测。相关项目：甲苯胺红不加热血清试验、密螺旋体颗粒凝集试验、荧光密螺旋体抗体吸收试验、梅毒螺旋体血细胞凝集试验。
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［参考范围］（血清；凝集法）阴性。
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［临床意义］阳性：见于梅毒。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。RPR为梅毒诊断的非特异性实验，受某些自身抗体疾病和传染病的影响，常出现假阳性，故用于梅毒低危人群筛查。RPR阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验如梅毒螺旋体抗体测定、梅毒螺旋体血细胞凝集试验加以确诊。RPR滴度也是判断梅毒愈后的标准，阴性说明已治愈。
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人类免疫缺陷病毒抗体测定（human immunodeficiency virus antibody, HIV-Ab）
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人类免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病（AIDS）的病原体，感染人体后出现特异性抗体。HIV-Ab测定用于HIV感染的诊断，分初筛及确诊实验。相关项目：P24抗原测定、CD4/CD8测定、人类免疫缺陷病毒核糖核酸测定、人类免疫缺陷病毒耐药基因测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：见于HIV携带、艾滋病。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。人类免疫缺陷病毒（HIV）是艾滋病（AIDS）的病原体，AIDS是危及全球、以机会感染及局部肿瘤为特点的免疫低下性致死性传染病。HIV-Ab在病毒感染后，除早期短暂“窗口期”外，整个生命期间长期稳定地存在并可被检测到。初筛HIV抗体阳性的，必须经HIV确认实验室进行确认。HIV阳性的母亲所生婴儿，如18个月内检测到血清抗HIV阳性，不能诊断为HIV感染。
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人类免疫缺陷病毒核糖核酸测定（human immunodeficiency virus RNA, HIV-RNA）
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指人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后测定病毒核酸（RNA）的存在，有定性和定量测定两类。用于“窗口期”HIV感染的诊断及抗病毒疗效监测。相关项目：人类免疫缺陷病毒抗体测定、P24抗原测定、CD4/CD8测定、人类免疫缺陷病毒耐药基因测定。
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［参考范围］（血清／血浆；反转录酶-聚合酶链反应法）＜40拷贝/ml。
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［临床意义］增高：证实病人存在HIV感染，病毒复制活跃，具传染性。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。HIV-RNA测定可在其他血清学和病毒学标志出现前检测病毒序列，可判定无症状而且血清学标志物阴性病人潜在的HIV传播性，可用来监测潜伏期病人，以及在抗病毒治疗期间病毒水平。定量检测可预估病人病程及抗病毒治疗效果的评估。
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（王 刚）
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（四）细菌、病毒、寄生虫和其他免疫检查
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细菌、病毒、寄生虫以及其他外源性微生物感染人体后所产生的抗原抗体可在血液或体液中通过免疫学方法检出。免疫检查较之传统的细菌、病毒等微生物分离鉴定具有简单、易行等优势，现广泛用于此类微生物感染引起疾病的辅助诊断。
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外-斐反应（Weil-Feilx reaction, WFR）
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指一种利用变形杆菌与立克次体的交叉抗原性而建立的血清学试验。主要用于立克次体病的诊断。相关项目：补体结合试验测定、斑疹伤寒抗体测定、斑疹伤寒核酸测定。
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［参考范围］（血清；凝集法）OX19＜1∶40，OX2＜1∶40，OXk＜1∶40。
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［临床意义］增高：在发病初期或急性期易检出立克次体，病程中双份或多份血清效价增长4倍有诊断意义。斑点热病人通常外-斐反应效价OX19＞OX2。若仅OX2阳性，对诊断斑点热有特殊意义。恙虫病病人OXk阳性，凝集素一般增高较晚。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。外-斐反应阴性者并不能排除立克次体病。有些斑疹伤寒病人，补体结合试验及立克次体凝集反应均为阳性，但在整个病程与恢复期中，外-斐反应凝集素滴度不上升。此外，不少分离获得阳性的恙虫病例，外-斐反应也常阴性。外-斐反应也常出现非特异性结果，假阳性见于变形杆菌尿路感染、伤寒，钩端旋体病、回归热、疟疾及各种严重肝病。
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