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结核分枝杆菌脱氧核糖核酸测定(mycobacterium tuberculosis DNA, TB-DNA)
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TB-DNA是结核分枝杆菌的核酸部分,是诊断结核病的一种辅助指标。相关项目:结核菌涂片、结核菌培养、药物敏感性试验。
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[参考范围](痰;聚合酶链反应法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于结核病。
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[应用评价]标本要求:收集痰液于清洁、干燥的容器中。TB-DNA的测定可方便、快速检出结核分枝杆菌,为结核病尽早治疗提供依据。结核分枝杆菌聚核酶链反应法(PCR法)检测易出现假阳性;同时PCR法受抑制因素较多,故即使结果阴性,也不能排除未感染结核杆菌。检测TBDNA只是结核病诊断的一种辅助指标,确诊结核感染为细菌学的检查。
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肺炎支原体血清学试验(Mycoplasma pneumoniae serological test, Mpn-st)
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肺炎支原体是人类支原体肺炎的病原体,Mpn-st指检测肺炎支原体感染人体后出现的血清学变化,用于肺炎支原体感染的诊断。相关项目:肺炎支原体核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于原发性非典型肺炎、咽炎和气管支气管炎。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。肺炎支原体感染出现症状后第7天即可检测到IgM类抗体,IgA、IgG类抗体随后出现。少数情况下,肺炎支原体急性感染不出现IgM和IgA类抗体,唯有依靠IgG类抗体滴度的增高方可作出诊断。
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肺炎衣原体抗体测定(Chlamydia pneumonia antibody test, Cpn-Ab )
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肺炎衣原体是人类呼吸道疾病的重要病原体,可引起急慢性呼吸道疾病。Cpn-Ab指检测肺炎衣原体感染后出现的特异性抗体,用于肺炎衣原体感染的诊断。相关项目:肺炎衣原体核酸测定。
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[参考范围](血清;微量免疫荧光法)IgM<1∶16,IgG<1∶256。
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[临床意义]增高:见于肺炎、支气管炎、咽炎和鼻窦炎等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。肺炎衣原体可引起急、慢性上呼吸道感染、肺炎,心内膜炎、脑膜炎等疾病,也参与动脉粥样硬化及慢性冠心病的发病。用此法检测特异性的IgM和IgG抗体,有利于区别原发感染和再感染。急性感染:双份血清抗体效价4倍升高,IgM≥1∶16,IgG≥1∶512;既往感染:IgG在1∶8~1∶256之间。
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弓形虫抗体测定(toxoplasma antibody test, To-Ab)
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To-Ab指测定由刚地弓形虫感染后出现的特异性抗体,用于弓形虫感染的诊断。常与风疹病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒组合检测用于围产期感染的诊断。相关项目:弓形虫核酸测定、风疹病毒、巨细胞病毒、人疱疹病毒抗体测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:常见于流产、早产、死胎史的妇女,免疫缺陷者、器官移植后病人等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血,宜空腹。弓形虫常引起妊娠妇女感染,导致流产、早产、死胎和各种异常。急性感染期IgM类抗体阳性或同时伴有IgA和(或)IgG类抗体阳性;亚急性感染期IgA类抗体阳性或同时伴有IgG类抗体阳性;慢性感染期仅IgG类抗体阳性。To-Ab阳性结果应结合临床综合判断,不能仅以此结果作为孕妇终止妊娠的依据。
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阿米巴原虫抗原和抗体测定(entamoeba antigen/antibody test)
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指检测人体肠道中的溶组织内阿米巴致病后原虫抗原和病人所产生的抗体。用于阿米巴病的诊断。相关项目:粪便常规检查。
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[参考范围](粪便、肝脓液:抗原检测酶免疫法。血清:抗体检测酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于阿米巴肝脓肿、阿米巴痢疾病人或带虫者。
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[应用评价]标本要求:抗原检测标本,排便后迅速送检,冬天需采取保温措施,选取脓血黏液等病理成分;抗体检测用静脉采血。最可靠的阿米巴病诊断依据是粪便直接涂片显微镜检查到溶组织内阿米巴原虫(滋养体或包囊),但误诊、漏诊多。用抗原抗体检测可弥补粪便镜检的不足。
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