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疟原虫抗体和抗原测定(plasmodium antibody/antigen test)
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疟原虫是疟疾病原体,检测疟原虫感染后血液中的抗原和抗体,结合临床表现用于疟疾的辅助诊断。相关项目:疟原虫血涂片测定、疟原虫核酸测定。
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[参考范围](红细胞溶解物:抗原检测酶免疫法;血清:抗体检测酶免疫法):阴性。
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[临床意义]阳性:为疟疾。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。疟原虫抗体和抗原测定提示疟原虫感染,结合病人临床表现用于疟疾及不同型别的辅助诊断。因抗体产生于疟原虫血症之后,故临床上查疟疾抗体对初发病人无早期诊断价值,对多次寒冷发作又未查明病因者,疟疾抗体的检测将有助于诊断。
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嗜异性凝集及吸收试验(heterophilic agglutination and absorption test)
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又称Paul-Bunnell反应。检测人血清嗜异性抗体常为传染性单核细胞增多症的血清学诊断。相关项目:EB病毒抗体测定。
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[参考范围](血清;凝集法)凝集价<1∶7。
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[临床意义]增高:见于传染性单核细胞增多症、白血病、霍奇金病、血清病、流行性肝炎、单纯疱疹等。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。嗜异性凝集试验为一种非特异性试验,霍奇金病、血清病等可出现高凝集价,但经吸收试验处理后凝集价下降,可资鉴别。传染性单核细胞增多症发病后1周即可出现IgM型嗜异性抗体,2~3周达高峰,以后逐渐下降,大多数3个月后完全消失。发病2~3周凝集价达1∶56以上者,结合临床表现可确诊。若第1次检查增高不明显,追踪检查时凝集价上升4倍以上则有诊断价值。
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水痘-带状疱疹病毒抗体测定(varicella-zoster virus antibody test,VZV-Ab)
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指检测水痘-带状疱疹病毒感染后血液中出现的特异性抗体。用于儿童水痘及成年人带状疱疹的诊断。相关项目:水痘-带状疱疹病毒核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于儿童水痘及成年人带状疱疹感染。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。VZV感染人有2种类型,即原发感染水痘和复发感染带状疱疹。在儿童初次感染时能引起水痘,恢复后病毒潜伏在体内,而潜伏体内的病毒受到某些刺激后复发引起带状疱疹,多见于成年人和老年人。临床典型的水痘或带状疱疹,依据临床症状一般可不需要化验诊断。
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麻疹病毒抗体IgM测定(measles virus IgM test, MV-IgM)
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麻疹是儿童常见的一种急性传染病。MV-IgM指检测麻疹病毒感染后血液中出现的特异性IgM抗体,用于麻疹的血清学诊断。相关项目:麻疹病毒核酸测定。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于麻疹。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。麻疹是儿童常见的一种急性传染病,其传染性很强,以皮肤丘疹、发热及呼吸道症状为特征。若无并发症,预后良好。典型麻疹病例无需化验检查,根据临床症状即可诊断。
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EB病毒抗体测定(Epstein-Barr virus antibody, EB-Ab )
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指检测EB病毒感染后血液中出现的特异性抗体。EBAb主要用于传染性单核细胞增多症,鼻咽癌、多种淋巴瘤的辅助诊断。相关项目:EB病毒核酸测定、嗜异性抗体凝集吸收试验。
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[参考范围](血清;酶免疫法)阴性。
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[临床意义]阳性:见于传染性单核细胞增多症、鼻咽癌及多种淋巴瘤。
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[应用评价]标本要求:静脉采血。EB病毒可引起传染性单核细胞增多症,并与伯基特(Burkitt)淋巴瘤、鼻咽癌以及多种淋巴瘤的发生有密切关系。EBV-lgM抗体阳性,可诊断为EBV近期感染。在鼻咽癌血清中可测出VCAlgG抗体达90%左右,病情好转;抗体效价不降。抗EAlgA效价上升,极大地增加了得鼻咽癌的危险性,为该癌肿的早期诊断指标。
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