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轮状病毒抗体测定（rotavirus antibody test, RV-Ab）
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轮状病毒（RV）是动物和人类急性腹泻最重要的病毒抗原。RV-Ab指检测轮状病毒感染后人体出现特异性抗体，常用于婴幼儿腹泻的诊断。相关项目：轮状病毒核酸测定、轮状病毒抗原测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）阴性。
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［临床意义］阳性：婴幼儿或成人腹泻。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。A组轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的最重要的病毒抗原，B组轮状病毒引起成人腹泻，C组在我国只引起散发病例的报告。RV主要通过粪-口途径传播，多在秋冬季流行，感染后潜伏期短，临床表现水样便、呕吐、轻度发热等，典型病儿排泄白色水样便。轮状病毒主要感染2～6岁婴幼儿，引起急性腹泻；慢性感染则少见，主要发生于免疫缺陷儿童和骨髓移植后免疫抑制的病人；成人轮状病毒感染的症状较轻微。
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（王 刚 张 敏）
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（五）肿瘤标志物检查
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肿瘤标志物（TM）是机体针对癌症生长或癌症组织本身所产生的一类物质，可在血液、尿液等体液或组织样本中检出。目前，TM主要用于肿瘤的疗效监测、复发和预后评估，绝大多数尚未获得用于肿瘤筛查的可靠证据。
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甲胎蛋白测定（alpha-fetoprotein, AFP）
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AFP是由胎儿肝脏和发育胚胎的卵黄囊所合成的一种蛋白质，成人血中浓度甚低；主要用于协助诊断肝癌及睾丸或卵巢生殖细胞恶性肿瘤及其治疗监测。相关项目：癌胚抗原测定、人绒毛膜促性腺激素测定、脱-γ-羧基凝血酶原（异常凝血酶原）测定等。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）＜6ng/ml。
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［临床意义］增高：最常见于肝癌、卵巢癌和睾丸生殖细胞癌；也见于胃癌、结肠癌、肺癌、乳腺癌和淋巴瘤等，以及病毒性肝炎、肝硬化和慢性肝病。胎儿出生时AFP水平升高，随之迅速降低。孕妇和新生儿通常水平偏高。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血、在肝素治疗前采血；根据需要，也可用尿液和其他体液标本检测AFP。AFP不是诊断性指标，而主要用于监测慢性肝病（如肝硬化或慢性乙型肝炎）等肝癌高危人群。病人出现中度至显著增高，提示肝癌发生的风险增加，但诊断需结合病史、体检及影像学检查。肿瘤治疗后AFP水平降低，提示治疗有效；治疗后水平再次增高，提示可能复发。AFP水平异常病人每1～2个月动态测定1次AFP，可减少假阴性和假阳性。
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癌胚抗原测定（carcinoembryonic antigen, CEA）
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癌胚抗原是在胚胎组织中发现的一种蛋白质，用于监测结直肠癌以及评估放疗或化疗的效果。相关项目：粪隐血试验测定等。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）（非吸烟者）≤3.0ng/ml，（吸烟者）≤5.0ng/ml。
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［临床意义］增高：见于恶性肿瘤直肠癌、肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、胃癌和卵巢癌，以及良性疾病如慢性结肠炎、结直肠息肉、萎缩性胃炎、消化道溃疡、肝硬化、肺气肿、良性乳腺病等；严重吸烟者轻度增高。
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［应用评价］标本要求：宜空腹静脉采血；根据需要可采集其他体液标本检测CEA。血清CEA水平明显增高（＞20ng/ml）并伴有症状者，提示癌症发生或转移的可能性极高。CEA主要用于监测已接受或正在接受治疗的结直肠癌病人。治疗后水平降低，提示肿瘤已基本清除，疗效较好；术后水平持续增高，提示复发或转移；术前水平增高，提示预后较差。
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癌抗原125测定（cancer antigen 125, CA125）
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CA125是一种糖蛋白，存在于大部分卵巢癌细胞表面，主要用于监测卵巢癌的治疗和判断复发。相关项目：乳腺癌易感基因1（BRCA1）测定、乳腺癌易感基因2（BRCA2）测定、癌胚抗原测定、甲胎蛋白测定、人绒毛膜促性腺激素测定。
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［参考范围］（血清；酶免疫法）＜35U/ml。
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［临床意义］增高：见于卵巢癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等；良性疾病（如盆腔炎、子宫内膜异位症和卵巢囊肿等）；月经、怀孕等生理变化情况等。
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［应用评价］标本要求：静脉采血。CA125测定可用于监测有卵巢癌家族史的高危妇女。监测卵巢癌疗效时，CA125在治疗后水平降低，提示治疗有效；CA125水平继续升高或维持不变，提示治疗效果差或复发；动态监测CA125水平更有利于监测病情。
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癌抗原15-3测定（cancer antigen, CA15-3）
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CA15-3是正常乳腺细胞所合成的一种蛋白质，用于监测侵袭型乳腺癌的疗效及复发。相关项目：癌抗原27.29测定、癌胚抗原测定、人表皮生长因子受体-2测定、雌激素／孕激素受体水平测定等。
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